노인건강간호학실습 간호과정 사례보고서 (치매)

소개

사정자료 많이 사용해서 임상사례 작성했습니다!!
교수님께서 진짜 잘했다고 칭찬해주셨고, 피드백도 따로 없어서 수정할 부분도 없었습니다!
치매 관련 질환으로 과제하실때 도움 많이 되실 것 같아요~

간호진단 개수 12개
활동저하, 섭취부족과 관련된 변비
복합적인 요인(질병, 환경변화, 노화)과 관련된 불면증
질병으로 인한 신경학적 장애와 관련된 기억장애
뇌의 퇴행성 변화와 관련된 만성혼돈
불확실한 예후와 관련된 불안
가족과의 연락 두절로 인한 사회적 지지 부족과 관련된 절망감
가족과의 연락 두절로 인한 지지체계 부족과 관련된 비효과적 건강유지
전신쇠약과 관련된 활동 지속성 장애
인지저하와 관련된 자가간호결핍
인지저하와 관련된 낙상의 위험
침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
장기간 유치 도뇨관 삽입과 관련된 요로손상의 위험

간호과정 개수 2개
가족과의 연락 두절로 인한 사회적 지지 부족과 관련된 절망감
활동저하, 섭취부족과 관련된 변비

목차

1. 대상자 질환
2. 포괄적 노인건강사정
3. 진단적 검사
4. 투약 (수액요법, 비경구 투약 및 경구투약)
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정 사례보고서
A. 대상자 질환
▶ 이론적 내용과 실제 사례를 비교‧분석
1) 진단명 : 치매(Dementia)
-정의
치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다.
치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다.

2) 원인 및 위험요인
-원인
전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다. 흔히 알고 있는 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로, 전체 치매의 50~60%를 차지한다. 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매가 20~30%를 차지한다. 나머지는 기타 원인에 의한 치매이다.

알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환이다. 이 질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 뇌세포의 유전적 질환이 아닌지에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있다. 다만 유전적 이상이 없는 상태에서 발병하는 알츠하이머병이 80% 이상을 차지하고 있다. 아직 명확하게 알려진 부분이 없다.

혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나, 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미한다.

-> 실제사례: 대상자는 대부분의 치매 환자의 원인인 알츠하이머 치매를 진단받았으며, 그 이유는 명확하게 알지 못한다.

3) 병태생리
가장 대표적인 알츠하이머병은 병적 베타 아밀로이드 단백질 축적에 의한 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성신경퇴행성 뇌질환이다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이고, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지하다. 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸린다.

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