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어께 회전근 파열 간호실습 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호수행 2개)

"어께 회전근 파열 간호실습 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호수행 2개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.20 최종저작일 2022.11
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어께 회전근 파열 간호실습 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호수행 2개)
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    소개

    "어께 회전근 파열 간호실습 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호수행 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사정도구
    2. 질병 study
    3. 간호진단
    4. 간호과정

    본문내용

    A. 인적사항
    이 름 : 윤** 성 별 : M 직 업 : 철공소 직원
    나 이 : 66 병실번호 : 61-605
    입원일시 : 2022. 11. 08.
    입원경로 : 외래  응급실 기타
    입원방법 : 보행  바퀴의자 들것 기타
    진단명 : RC tear shoulder Lt
    정보제공자: 환자 본인
    경제적 상태: 진료비 지불 능력  사회복지상담 불필요

    B. 간호사정
    영역 1. 건강증진(Health promotion)
    내원 이유/주호소(c/c) : Lt shoulder pain (night pain)
    과거력: 입원 및 수술경험 : 94’ 탈장, 19‘ a-fib(PMC), 21’ 탈장수술(본원)
    기타 질병, 다른 건강문제 : HTN, DM, A.fib, 부정맥
    질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 있음
    현재의 질병에 대한 자기관리 : 없음
    간호, 치료에 대한 기대 : 빨리 치료되어 퇴원하고 싶음
    전반적 대상자 상태 : 양호  불량 만성적인 문제
    질병과 관련된 정서 상태 :
    흡연 : 예 양 기간 아니오 
    음주 : 예 정도 기간 아니오 
    알레르기 : 예 내용 아니오 
    건강관리 방법 : 딱히 없음

    기타 : NSAIDs 금기
    아무브로펜(이부프로펜) 중지 후 트리돌(트라마돌 염산염)과 아큐판(네포판염산염)으로 통증조절 중

    NSAIDs 금기 약물

    참고자료

    · 황옥남 외. (2017). 성인간호학 하권 제 7판. 현문사.
    · 약학정보원.
    · 어깨병변. 공공보건포털. retrieved from https://www.g-health.kr/mobile/bbs/selectBoardArticle.do?bbsId=U00194&nttId=377027&lang=&searchCndSj=&searchCndCt=&searchWrd=&pageIndex=1&option7=5
    · 회전근개 증후군. 서울아산병원. retrieved from https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569
    · 대한진단검사의학회. 진단검사의학이란. 종합검진. retrieved from https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · 피티레시피. [ROM TEST] 상지편 정리(완료). retrieved from
    · https://blog.naver.com/bebest30/222412188594
    · 식품의약품안전처. 한국의약품안전관리원. 비스테로이드성 소염진통제
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 어깨 회전근 파열
      어깨 회전근 파열은 어깨 관절 주변 근육의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 주로 노화, 반복적인 움직임, 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 어깨 통증, 움직임 제한, 근력 약화 등이 나타납니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 운동 치료 등이 있으며, 심각한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 어깨 근육 강화 운동, 올바른 자세 유지 등이 도움이 될 수 있습니다.
    • 2. 간호 진단
      간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 과정입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고, 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호 진단은 환자의 건강 문제, 간호사의 관찰, 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 이루어집니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호 진단은 간호사의 전문성을 보여주는 중요한 요소이며, 환자 중심의 간호를 실현하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
    • 3. 간호 수행
      간호 수행은 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 직접 수행하는 일련의 활동을 의미합니다. 이는 환자의 건강 상태 사정, 간호 계획 수립, 간호 중재 제공, 평가 등의 과정으로 이루어집니다. 간호 수행은 간호사의 전문적 지식과 기술을 바탕으로 이루어지며, 환자의 안전과 건강 증진을 최우선으로 합니다. 또한 간호 수행은 환자 중심의 접근을 지향하며, 환자와의 효과적인 의사소통과 협력을 통해 이루어집니다. 간호 수행의 질적 향상을 위해서는 간호사의 지속적인 교육과 훈련, 근거 기반 실무의 적용, 팀워크와 협력 등이 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 환자는 비교적 양호한 전반적 상태를 보이고 있으며, 현재의 질병에 대한 자기관리가 부족한 편입니다. 환자는 NSAIDs 금기 약물을 복용하고 있어 이에 대한 주의가 필요할 것으로 보입니다.
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