급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정

소개

"급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
폐쇄성 대퇴골 전자간 골절(Closed Fx. Intertrochanteric femur)은 대퇴의 대전자(greater trochanter)와 소전자(lesser trochanter)를 연결하는 부분의 골절을 말하고, 폐쇄성 골절은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절을 의미한다. 주로 50세 이후의 노인 환자에서 발생하며 노화로 인해 뼈가 약해지는 골다공증 환자에게서 발생할 위험이 높고 가장 흔한 원인은 낙상이며, 앉아서 오래 일하는 것도 원인이 될 수 있다. 케이스로 선정한 대상자 현OO님도 침대에서 내려오다가 낙상에 의해서 골절되었다. 하루하루 EMR을 보니 보통 ER을 통한 내원은 골절 혹은 갑작스런 mental change가 가장 많고 골절은 TA와 낙상에 의한 것이 대부분이다. 그래서 여러 골절 대상자들 가운데 이론으로만 공부했던 skeletal traction 하는 모습을 눈앞에서 보니 호기심이 생겼고, 많은 골절 환자들의 응급처치와 간호에 어떠한 것들이 있을지 알아보려 선정하였다.

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
가. 기초 사정
(1) 일반적 정보
‧BIRTH DATE: 1939년 10월 27일 ‧SEX: female ‧AGE: 77세 ‧입원일: 2017년 9월 5일
‧진단명: Closed Fx. intertrochanter femur (Rt)
‧체중: 60kg ‧신장: 150cm
‧입원과 관련된 정보
입원 경로: □ 외래 ☑ 응급실 □ 기타
입원 방법: □ 도보 □ 휠체어 ☑ 눕는 차 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후: □ 혈압: 148/72 □ 맥박: 60회/분
□ 호흡: 18회/분 □ 체온: 36.4℃ (고막)
□ 체중: 60kg □ 신장: 150cm
‧입원 동기: 2017년 9월 5일 침대에서 내려오다가 엉덩방아 찧어 Rt. hip pain으로 ER-adm함.
‧주 증상 : Rt hip pain

참고자료

· 조경숙 외 9명, 『성인간호학 하권 제6판』, 현문사, 2016, P.334-364 P.831-837
· 홍정주 외 4명, 2017, 『성인간호학 실습지침서』, 대한나래 출판사
· 손정태 외 8명, 2015, 기본간호학Ⅱ, 현문사
· 성미혜 외 3명, 『간호과정의 이론과 적용』, JMK, 2015.