성인간호학 수술실 실습 케이스_척추협착증

소개글

"성인간호학 수술실 실습 케이스_척추협착증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 수술실 사례 연구

본문내용

1) 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖추고 있다.
*척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.

2) 원인
- 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다.
- 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서 동시에 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타난다.
- 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.

①선천성, 발육성 협착증
외견상 정상인 사람들 중에도 태어날 때부터 척추관이 좁은 사람이 있다. 이런 사람들은 평소에 별 증상이 없이 지내다가, 보통 사람에게는 아무런 증상을 일으키지 않을 작은 디스크만 튀어나와도 심한 통증을 느끼게 된다. 대표적인 예로 연골 무형성 왜소증 환자를 들 수 있다.
②후천성, 퇴행성 협착증
나이가 들면서 관절이나 인대가 비대해지고 불필요한 뼈가 자라 척추관을 누르는 것으로 대부분의 척추관 협착증은 이 범주에 속한다.

참고 자료

대한감염관리간호사회. 감염관리학, 현문사, 2012
대한병원감염관리학회. 의료기관의 감염관리. 한미의학. 2011.
병원중앙공급간호사회. 제3차 한국 멸균관리표준. 2011:2.8-9,44
서울대학교병원 의학정보 「척추협착증」 http://www.snuh.org/
척추후궁절제술 수술과정, 바른신경외과 「후궁절제술, 디스크제거술」
https://barun-medi.com/?p=18065
의약품안전나라, nedrug.mfds.go.kr