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Gastrectomy 위절제술 수술전후 간호

"Gastrectomy 위절제술 수술전후 간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.03.18 최종저작일 2023.11
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Gastrectomy 위절제술 수술전후 간호
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    소개

    "Gastrectomy 위절제술 수술전후 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Gastrectomy의 유형
    2. Gastrectomy의 적응증
    3. Gastrectomy의 합병증
    4. 위절제술 수술 전 간호
    5. 위절제술 수술 후 간호

    본문내용

    1. Gastrectomy의 유형
    (1) 위부분절제술(subtotal gastrectomy)
    : 위의 대부분(2/3)을 절제하는 수술 -> 위암 호발부위가 날문방, 날문부인 경우 시행한다.
    - BillrothⅠ(위-십이지장 연결술) : 날문방을 포함한 위의 원위부 제거하여 십이지장과 위를 연결시킨다.
    - Billroth Ⅱ(위-공장 연결술) : 위 절제 후 남은 근위부와 공장의 근위부를 연결시킨다.
    위절제술을 시행한 후에도 소화를 위한 췌장 분비물과 담즙이 십이지장으로 분비되기에 십이지장궤양에도 사용된다.
    (2) 위전절제술(total gastrectomy)(식도-공장 연결술)
    : 위의 전체를 절제하는 수술 -> 위암병소가 기저부위에 있거나 광범위할 때 시행한다.
    (3) 위-공장 연결술
    : 위저부에서 공장으로 향하는 개구부를 만들어 위 내용물이 흘러가게 한다.
    위산이 섞인 위 내용물이 알칼리성인 십이지장을 통과하지 않고 공장으로 직접 들어가 궤양이 있는 날문부에 산이 접촉하지 않아 벽세포의 분비 능력과 가스트린 기전을 유지할 수 있다.

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    • 1. Gastrectomy의 유형
      Gastrectomy는 위암 치료를 위해 전체 또는 부분적으로 위를 제거하는 수술입니다. 주요 유형으로는 전체 위절제술(total gastrectomy), 근위부 위절제술(proximal gastrectomy), 원위부 위절제술(distal gastrectomy) 등이 있습니다. 각 유형은 위암의 위치와 진행 정도에 따라 선택되며, 환자의 상태와 수술 후 예후를 고려하여 결정됩니다. 전체 위절제술은 위암이 광범위하게 진행된 경우에 시행되며, 근위부 및 원위부 위절제술은 위암의 위치에 따라 선택됩니다. 이러한 Gastrectomy 유형에 대한 이해는 위암 치료에 있어 매우 중요합니다.
    • 2. Gastrectomy의 적응증
      Gastrectomy의 주요 적응증은 위암입니다. 위암은 위장관 종양 중 가장 흔한 유형으로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 위암 외에도 위 용종, 위 출혈, 위 천공, 위 폐쇄 등의 경우에도 Gastrectomy가 고려될 수 있습니다. 특히 위암의 경우 병기와 위치에 따라 근치적 절제술이 필요할 수 있습니다. 또한 위 출혈이나 천공과 같은 응급 상황에서도 Gastrectomy가 필요할 수 있습니다. 따라서 Gastrectomy의 적응증을 정확히 이해하고, 환자의 상태와 병변의 특성을 고려하여 적절한 수술 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 3. Gastrectomy의 합병증
      Gastrectomy는 위암 치료에 있어 필수적인 수술이지만, 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 문합부 누출, 출혈, 감염, 장폐색, 덤핑 증후군, 빈혈, 영양 결핍 등이 있습니다. 문합부 누출은 가장 심각한 합병증 중 하나로, 수술 후 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 출혈과 감염은 수술 후 초기에 발생할 수 있으며, 장폐색은 수술 후 늦게 발생할 수 있습니다. 덤핑 증후군과 영양 결핍은 위 절제 후 발생할 수 있는 대사성 합병증입니다. 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해서는 수술 전후 철저한 관리와 모니터링이 필요합니다.
    • 4. 위절제술 수술 전 간호
      위절제술 수술 전 간호는 수술 후 합병증 예방과 회복 증진을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호 활동으로는 영양 상태 평가 및 개선, 호흡기 운동 교육, 수술 부위 관리, 정서적 지지 등이 있습니다. 영양 상태 평가를 통해 영양 결핍이 있는 경우 수술 전 영양 공급을 강화해야 합니다. 호흡기 운동 교육은 수술 후 폐합병증 예방에 도움이 됩니다. 수술 부위 관리와 정서적 지지는 수술에 대한 불안감을 낮추고 회복을 촉진합니다. 이와 같은 수술 전 간호 활동은 환자의 수술 후 예후 향상에 기여할 수 있습니다.
    • 5. 위절제술 수술 후 간호
      위절제술 수술 후 간호는 합병증 예방과 회복 증진을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호 활동으로는 수술 부위 관리, 영양 관리, 배설 관리, 통증 관리, 운동 및 활동 증진 등이 있습니다. 수술 부위 관리를 통해 감염을 예방하고, 영양 관리를 통해 영양 결핍을 예방합니다. 배설 관리와 통증 관리는 환자의 불편감을 줄이고 회복을 촉진합니다. 운동 및 활동 증진은 근력 유지와 폐합병증 예방에 도움이 됩니다. 이와 같은 수술 후 간호 활동은 환자의 회복 과정을 지원하고 합병증 발생을 최소화할 수 있습니다.
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