위절제술 BillrothⅡ 위암 간호학 CASE STUDY

소개글

건강검진 상 위암이 의심되어 PET-CT위해 입원 , 위암 진단 받으신 분으로
수술명은 Radial subtotal gastrectomy with BillrothⅡ입니다.
진단은 총 네개로 각 진단에 중재 진단적, 치료적, 교육적으로 나누었습니다.
A+ 받은 레포트로 교수님께 칭찬 많이 받았어요!

#1-1. 수술 후 급성통증과 관련된 운동 장애
#1-2. 수면 부족과 관련된 운동 장애
#2-1. 회복에 대한 지식 부족과 관련된 좌식 생활
#2-2. 동기 부족과 관련된 좌식 생활

목차

Ⅰ. 선정이유

II. 문헌고찰
1. 위
2. 위암
3. 위장관계 대상자를 위한 사정과 중재
4. 위암 환자의 간호

Ⅲ. 사례연구
1. 간호사정 도구
2. 사용 약물
3. 진단 검사
4. 간호 과정
5. 퇴원계획/교육

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 선정이유
위암은 위에서 발견되는 악성 신생물로 우리나라 남성에서 암 발생율 1위(국립암센터 2009)을 차지하고 있으며, 세계에서 가장 높은 수준이며, 해가 거듭할수록 유병율이 높아지고 있다. 한국인의 맵고, 짜게 먹는 습관과 각종 모임에서의 음주와 흡연이 병의 원인이 되는 것을 사람들이 알지만 소홀히 넘기기 쉬운 부분이다.
위암의 흔한 증상은 다음과 같다.

- 배꼽 위쪽의 통증
- 식사 후 소화 불량
- 배변과 구토 시 피가 섞임
- 전신 허약감과 피로
- 배에 물이 차는 증상

증상이 단순한 소화불량으로 치부되어 이미 암이 진행된 상태에 이르러서야 병원을 방문하기 때문에 위암발생 고위험군을 분류하여 위암 발생 가능성을 줄이는 것이 중요하다. 위이에 본 사례연구에서는 위암 치료로 수술을 받은 40대 후반 남성을 대상자로 선정하여 수술 전후 간호와 추후관리를 함으로써 삶의 질 증진을 도모하는데 목적을 가졌다.

II. 문헌고찰
1. 위
구조
위는 길이 25-30cm의 J자 모양으로 된 주머니같은 기관으로 음식물의 저장고로 약 1L내지 그 이상을 담을 수 있으며, 그 내부 안쪽은 뚜거운 주름이 있다. 위는 식도에서 음식을 받아서 그것을 위액과 섞어 조금씩 십이지장으로 이동시킨다. 위는 분문부, 위기저부, 위체부, 및 유문부로 나뉜다.
본문부는 식도와 연결되는 부분이며, 분문부주위에 부풀어 오른 위기저부는 임시 저장부의로 때때로 삼켜진 공기로 가득 차기도 한다. 기능적으로 위기저부를 포함한 위체부는 음식물의 저잘 및 위액의 분비를 담당하고 유문부는 강한 수축력으로 위 내용물을 유문을 통해서 십이지장으로 내보내는 일을 한다.

위운동
위는 십이지장과 하부소장관에서 처리될 때까지 음식을 저장하고, 음식을 위액과 혼합하여 반액체성 혼합물인 미즙 chyme 생성한다. 이러한 미즙을 위에서 소장으로 서서히 배출시킨다.

참고 자료

서울대학교병원 제공 네이버 건강
의약정보 서비스, 드러그 인포, http://www.druginfo.co.kr/성인간호학(상)/ 신경림 외 공저(2012)/ 현문사
인체구조와 기능Ⅱ / ELAINE MARIEB 저(2011)/ 계축문화사
성인 내.외과 간호학Ⅱ/ 최정신 외(2004)/ 형설출판사
암간호 원리와 실제 / 홍근표 외(1997)/ 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김강미자 외(2006)