TTN case stdy A+아동간호학 실습 간호과정

소개

NICU에서 실습한 케이스 스터디 입니다.

NICU인 만큼 자료도 많고 세세합니다.
간호진단 4개 내렸고 0 표시한 것 간호과정 있습니다.
1. 폐포 내 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상 0
2. 산모의 임신성 당뇨와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 0
3. 산소요법 적용과 관련된 피부손상 위험성 0
4. 습한 환경으로 인한 피부 통합성 장애

간호진단 다 공개할 만큼 자신 있는 자료입니다. 자료 사시면 이 안에 더 많은 내용들 확인하실 수 있습니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 진단검사
6. 영상의학과 판독
7. 경과기록
8. 입원 중 처치

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

II. 문헌고찰
[ 신생아 일과성 빈호흡（transient tachypnea of newborn , TTN) ]
- 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발현함.
- 3일 이내에 호전되는 비교적 경증의 호흡기 질환
- 국내에서는 호흡곤란증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운(near term) 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타남

<위험요소>
· 제왕 절개술로 출생한 아기
· 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아
· 분만 시 마취로 인한 과다 진정
· 둔위 분만
· 저체중 출생아(low birth weight infant)
· 주산기 가사
· 당뇨병 산모의 아기

<병태생리>
태아가 엄마의 뱃속에서 태반 호흡을 할 때 폐는 공기가 아닌 폐액으로 가득 차 있다. 출생 직후에 첫 울음 후 폐로 공기가 들어가 허파꽈리가 팽창되며 호흡을 지속하게 된다. 폐액은 출생과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 2/3는 배출이되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수가 되어 공기가 들어가 호흡하게 된다.
그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다.

▶ 태아의 폐 내에 존재하는 폐액이 출생 후 흡수되어야하는데, 이것의 흡수가 지연되어 발생한다.

출생 후의 호흡 운동이 충분히 확립하지 않기 때문에, 폐수를 간질강에 밀어 넣는 흡기압과 들이마시는 흉강 내 음압이 불충분하게 되는 것과 림프계 및 정맥계로 내보내는 펌핑작용이 불충분하기 때문이다.
그 외에 폐혈류량이 적은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질삼투압이 낮은 경우는 간질강으로부터 혈중에의 흡수가 늦어지며 정맥압이 높아서 림프계/정맥계에서의 흡수가 늦는 것 등도 관여한다.

참고자료

· 심인옥 외, 아동간호학, 학지사 메디컬, (2020), 322~323.
· 이수연 외, 최신아동건강간호학총론, 수문사(2019).
· 김영혜 외, 아동간호학 각론 11판, 현문사(2022).
· 약학정보원, 펜브렉스,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0213
· 약학정보원, 겐타마이신
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0215
· 포도당
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM0102
· Potassium chloride 40
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2765
· Sodium chloride40
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2758
· 유박스
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3324A0202