상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제

소개

"상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제"에 대한 내용입니다.

목차

I. 상부위장관 출혈
1.1 정의
1.1 원인
1.1 병태생리
1.2 증상
1.3 진단검사
1.2 치료와 간호
1.4 생리적 보상반응

II. L-tube
1.1 삽입
1.1 위세척
1.1 위치 확인

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 간경변증이나 식 도정맥류, 궤양 등이 원인이 되어 점막이 파열되어 피가 나오는 내출혈 등이 많다.

1. 원인
상부위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도정 맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다.
1) 약물: corticosteroids, NSAIDs, salicylates(aspirin)
1) 식도: 식도정맥류, 식도염, Mallory-Weiss 식도열상
1) 위와 십이지장: 위암, 출혈성 위염, 소화성궤양질환, 용종, 스트레스 관련 점막질환
2) 전신질환: 혈액질환(백혈병, 재생불량성빈혈), 신부전
*위와 식도의 연결지점에서 점막내 상처로 인한 출혈로 대개 알코올의존증이나 폭식증으 로 인한 구토로 발생한다.

원인
비율
소화성 궤양
35-50%
정맥류
5-12%
Mallory-Weiss tear
2-5%
각종 염증
20-30%

1. 병태생리
바이러스 감염으로 인해 벽 내층을 이루는 점막층에 괴사가 일어난다. 점막 하층과 근층 에 괴사가 일어나고, 간경화증으로 간을 통과하는 혈관의 압력이 높아진다. 그러면서 위와 식도 주변의 혈관을 따라 혈액이 우회하게 되고, 위와 식도 주변의 혈관이 늘어나면서 정 맥류가 형성된다. 이 정맥류가 터지게 되면서 출혈을 일으킨다. 작은 혀로 간의 미란은 빈 혈과 대변 잠혈반응을 나타내고, 큰 혈관의 미란은 선홍색의 토혈이나 커피 찌꺼기 같은 음식물이 섞인 토혈과 혈변을 초래하게 된다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권 8판, 현문사(2022), P379-381
· 송경애 외, 기본간호학, 수문사(2021)
· 서울아산병원, 위장관 출혈, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/di sease/diseaseDetail.do?contentId=32061, 2023.10.22
· MSD메뉴얼, 위장 출혈, https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%E C%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9C%84%EC%9E% A5-%EC%B6%9C%ED%98%88/%EC%9C%84%EC%9E%A5-%EC%B6%9C%E D%98%88, 2023.10.22.