성인간호학 위관영양, TPN, 위십이지장궤양, 위절제술후 간호

소개

성인간호학 소화기 과제 입니다.

위관영양, TPN, 위십이지장궤양, 위절제술후 간호 총정리

목차

Ⅰ. 위관영양 절차, 주의사항, 관련간호
Ⅱ. TPN 환자 간호: TPN 종류, 주입라인 관리, 환자간호, 주의사항
Ⅲ. 위십이지장궤양 약물요법
Ⅳ. 위절제술 후 간호
Ⅴ. 장루 간호

본문내용

Ⅰ. 위관영양 절차, 주의사항, 관련간호
1. 위관영양 정의 및 목적
위관영양이란, 위장관이 정상적으로 기능해 소화와 흡수가 가능하지만, 구강으로 음식물 섭취가 불가능한 대상자에게 적절한 영양분과 수분을 공급하여, 균형있는 영양상태를 유지하기 위하여 실시한다.

2. 종류 및 절차
위관영양의 종류는 크게 영양공급기간에 따라 단기간 영양과 장기간 영양으로 나눌 수 있다.
1) 단기간 영양 (Naso-gastric)
단기간 (6주 이내)영양공급은 주로 비위관 또는 비장관의 경로가 이용된다. 비위관은 비강에서 위까지 삽입된다. Naso-gastric이 단기간 영양에 해당된다.

1.1) 방법 및 절차
①손씻기 후, 비위관, 윤활제, 영양액(영양액의 날짜와 용량 확인),영양백, 주사기, 테이프를 준비한다.
②대상자 확인후, 대상자에게 삽입과정을 설명하며, 튜브 삽입이 용이하도록 입으로 숨쉬며 삼키도록 교육한다. 시행 중 구역질과 목부위에 불편감이 있을 수 있다고 설명한다.
③코에서 귓볼을 지나 검상돌기까지 길이를 측정하여 튜브에 표시한다.
④삽입시, 구토가 있을 경우 흡인을 예방하기 위해 목을 뒤로 젖인 채 좌위를 취하도록 한다. 튜브에 윤활제를 바르고 비강과 비인두 뒤쪽을 통해 구인두 안쪽으로 부드럽게 삽입한다.
⑤인두를 지날 때, 고개를 약간 앞으로 숙이게 한다. (기도가 좁아지고 식도가 넓어져 삽입하기 용이함) 이후 삼키면서 튜브가 식도로 들어가게 한다.
⑥튜브의 위치를 확인한 후, 고정한다.
<튜브 삽입 위치 확인방법>
-위 내용물을 흡인하여 소화액 확인한다. (흡인된 액체가 맑고, 황갈색, 녹색인 경우 위장에 서 나온 것으로 추정)
-복부 청진 :5~10ml의 공기를 주사기를 통해 주입하면서 복부청진한다. (‘쉬익’소리가 들리면 위장관에 있는 것

참고자료

· 황옥남 외, 「제 7판 성인간호학 상권」, 현문사, 2018, p426-432
· 「장루 및 장루관리」, 질병관리본부 국가건강정보포털 ,http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4050
· 「장루」,삼성서울병원암교육센터http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=1203&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0004766&main_content_id=1203
· 한국장루장애인협회, http://www.ostomy.or.kr/