성인간호케이스<AF, IHD, MCA infarction-비효과적 뇌조직 관류 위험성, 심장조직 관류 감소 위험성, 의사소통장애>

소개

성인간호학 스터디
심전도 총정리, AF, IHD, MCA 질환, 관련 논문 정리
간호진단
#1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
#2 불규칙한 심장수축과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성
#3 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통장애

목차

Ⅰ. 사전학습 ----------------------------------------------------------------------------- P 1
1. 심전도
2. AF
3. IHD
4. MCA infarction

Ⅱ. 시나리오 연구 ------------------------------------------------------------------------- P 10
#1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
#2 불규칙한 심장수축과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성
#3 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통장애

Ⅲ. 간호과정 ----------------------------------------------------------------------------- P 13

Ⅳ. 관련논문 요약정리 --------------------------------------------------------------------- P 15

Ⅴ. 추가학습 ----------------------------------------------------------------------------- P 16
참고문헌

본문내용

1. 심전도
팔, 다리, 가슴에 전극을 부착하여 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 검사로, 심장근육의 전도를 평가에 가장 효율적이다. X축은 시간경과, Y축은 전압을 의미하며 X축, Y축 각각 1mm가 0.04초, 0.1V를 뜻한다. 심박동수, 리듬, 심장전도, 심방과 심실비대, 심외막 염증, 심근 손상등을 알 수 있다.

파형
심근 활동상태
소요시간 (초)
의미
P파
·동방결절에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼쳐 심방탈분극이 일어난 상태
0.05-0.12

PR 간격
·P파의 시작-QRS파 시작
·동방결절에서 나온 자극이 심방자극 후 방 실결절 거쳐 심실수축 직전에 있음
·심방탈분극 시작-심실탈분극 직전
0.12-0.20
·0.20초 초과: 방실결절 장애
·0.12초 미만: 심상수축 자극이 심 방 하부나 방실결절에서 시작의미

QRS파
·심실탈분극, 방실결절에 도달한 충격이 심실로 전달, 좌우심실벽과 심실사이막을 흥분시켜 심실 수축한 상태
0.06-0.12
0.12초 초과: His속 한쪽 가지 하단.심실수축자극이 심실 내에서 시작
T파
·심실재분극. 심실수축 후 회복기 나타냄
0.10-0.25

ST분절
심실근육수축이 끝난 휴식 초기
ST분절 하강: 불안정한 협심증
ST분절 상승: 급성심근경색증, STEMI

<12도 유도 심전도>
다양한 각도에서 심근의 전지적 활동상태를 나타내며, 6개의 사지유도, 6개 흉부유도로 나뉨

유도 Ⅰ,aVL,V5,V6: 좌심실측면
유도 Ⅱ,Ⅲ,aVF: 좌심실 하부
유도 V1,V2: 심실사이막부분
유도 V3,V4:우심실과 좌심실 전면

참고자료

· 황옥남 외,『성인간호학 상권』, 현문사, 2017, chapter15 심장장애 간호 P647-713
· 황옥남 외,『성인간호학 하권』, 현문사, 2017 chapter22 신경계 장애 대상자 간호 P415-445
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 2017, P103-110
· 오세일(2011), 심방세동의 약물치료, 대한내과학회지: 제 81권 제 4호 P423-427
· 임우현 외 (2018), 2018 대한부정맥학회 심방세동 환자의 심박수 조절 지침 , 대한내과학학회지: 제 93권 제 2호, P 133-139
· 서울아산병원, 질병백과, 심방세동 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30452
· 서울아산병원,검사/시술/수술정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 강남세브란스병원, 뇌경색, https://gs.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_info/view.asp?con_no=21157
· 강남세브란스병원, 허혈성 심장질환- 협심증,심근경색증 http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/cardiology/disease/view.asp?con_no=82105&page=1&SearchField=&SearchWord=
· 대한진단검사의학회, 진단검사정보 https://labtestsonline.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/