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응급 간호 케이스 스터디_

응급간호 케이스 스터디 입니다. A+받은 자료이며 전공 실습 발표회에서 수상한 케이스 스터디 입니다. 응급 사례 3개 탑재되어 있으며 각 사례 당 간호 진단 3개씩 작성하였습니다.
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최초등록일 2024.03.13 최종저작일 2023.08
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응급 간호 케이스 스터디_
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    소개

    응급간호 케이스 스터디 입니다.
    A+받은 자료이며 전공 실습 발표회에서 수상한 케이스 스터디 입니다.
    응급 사례 3개 탑재되어 있으며 각 사례 당 간호 진단 3개씩 작성하였습니다.

    목차

    (1) 응급 간호 실습 사례 연구1
    대상자 사정
    중증도 분류(KTAS)
    병력 수집
    신체 사정
    진단검사 및 응급 처치
    투여 약물
    응급 상황별 간호 중재
    간호 진단

    (2) 응급 간호 실습 사례 연구2
    대상자 사정
    중증도 분류(KTAS)
    병력 수집
    신체 사정
    진단검사 및 응급 처치
    투여 약물
    응급 상황별 간호 중재
    간호 진단

    (3) 응급 간호 실습 사례 연구3
    대상자 사정
    중증도 분류(KTAS)
    병력 수집
    신체 사정
    진단검사 및 응급 처치
    투여 약물
    응급 상황별 간호 중재
    간호 진단

    본문내용

    대상자 사정

    ∙이름:수OO 나이/성별: 28/M 직업: (-) 진료과:감염내과

    ∙도착 시 의식 상태: Alert
    ∙내원 방법: 직접 내원 (자동차)
    ∙내원 날짜 및 시간: 2023.09.11. 10:00am
    ∙내원 시 활력징후: BP:110/90 P:110 RR:20 BT:38.3 Spo2:98%
    ∙응급실 도착 당시 주호소: fever, abdominal pain

    ∙진단명 또는 의증: 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)

    ∙내원 동기: 금일 10시경 열과 복부 통증의 증상으로 내원함.
    중증도 분류
    (KTAS)
    KTAS (Korean Triage and Acuity Scale): ( 3 )단계
    단계별 정의: (응급) 응급처치가 필요한 심각한 문제로 진행할 수 있는 잠재성이 있는 상태
    병력 수집
    -covid-22년도
    -Lt. eye op

    <중 략>

    응급 상황별 간호 중재
    -처방에 따라 투약함.
    n/s 50ml+데노간 1 vial mix fluid
    플라즈마 solution 500ml (IV)

    -발한,어지러움, 두통, 피부 홍조 등과 같은 고체온 증상을 사정함.
    (고체온으로 인해 피부 및 입술 상태 건조한 것으로 확인됨.)

    2) 복부 통증
    [상황 2] 응급실 내원 시 복부 통증과 고열을 호소하며 NRS 4점으로 지속적인 빈도의 복부 통증 느껴진다고 함.
    -30분 간격으로 v/s 측정함.

    참고자료

    · 양선희 외/ 핵심 기본 간호 수기 제 3판 (현문사)
    · 이은희 외/ 비판적 사고에 기반한 간호 과정 (고문사)
    · 황옥남 외/ 성인 간호학 제 7판 (현문사)
    · 약학 정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1384
    · 김진희 외/응급 간호 및 재난 간호 (고문사)
    · KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 감염과 관련된 고체온
      감염과 관련된 고체온은 매우 중요한 증상입니다. 고체온은 감염에 대한 신체의 자연스러운 면역 반응으로, 병원체를 제거하고 회복을 돕는 역할을 합니다. 그러나 지속적인 고체온은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다. 감염의 원인을 파악하고, 항생제 등의 약물 치료와 함께 수분 섭취, 휴식 등의 보조 요법을 병행해야 합니다. 또한 고체온이 지속되거나 심각한 경우에는 신속한 의학적 조치가 필요합니다. 감염과 관련된 고체온에 대한 이해와 적절한 관리가 중요합니다.
    • 2. 질병과 관련된 급성 통증
      질병과 관련된 급성 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있는 증상입니다. 이러한 통증은 질병의 진행 과정에서 발생할 수 있으며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 지속적으로 모니터링하여 통증 관리 방법을 조정해야 합니다. 급성 통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자가 협력하여 효과적인 통증 관리 전략을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 3. 감염의 증상으로 인한 피부 통합성 장애
      감염의 증상으로 인한 피부 통합성 장애는 환자에게 심각한 문제를 야기할 수 있습니다. 피부 통합성 장애는 감염으로 인한 염증, 수포, 궤양 등의 증상으로 나타나며, 이는 피부 장벽 기능을 저하시켜 2차 감염의 위험을 높입니다. 따라서 감염의 원인을 신속히 파악하고, 항생제 치료와 함께 적절한 피부 관리가 필요합니다. 피부 상처 관리, 습윤 드레싱, 연고 도포 등의 방법으로 피부 통합성을 회복시키고, 감염 확산을 방지해야 합니다. 또한 환자의 영양 상태와 면역력 향상을 위한 지원도 중요합니다. 감염으로 인한 피부 통합성 장애에 대한 체계적인 관리와 치료가 필요합니다.
    • 4. 복부 팽만과 관련된 위장관 운동 기능 장애
      복부 팽만과 관련된 위장관 운동 기능 장애는 환자에게 큰 불편감을 줄 수 있는 증상입니다. 이는 위장관 근육의 수축 및 이완 기능 저하로 인해 발생하며, 음식물 소화와 배출 과정에 문제를 일으킵니다. 이로 인해 복부 팽만, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 위장관 운동 기능 장애의 원인을 파악하고, 약물 치료, 식이 요법, 운동 요법 등을 통해 증상을 관리해야 합니다. 또한 환자의 영양 상태와 전반적인 건강 상태를 고려하여 통합적인 치료 접근이 필요합니다. 위장관 운동 기능 장애에 대한 적절한 관리와 치료는 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 할 것입니다.
    • 5. 복부 팽만과 관련된 오심
      복부 팽만과 관련된 오심은 환자에게 큰 불편감을 줄 수 있는 증상입니다. 이는 위장관 기능 장애, 약물 부작용, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 오심을 효과적으로 관리하기 위해서는 원인을 정확히 파악하고, 약물 치료, 식이 요법, 행동 요법 등 다각도의 접근이 필요합니다. 항구토제 투여, 식사 습관 개선, 스트레스 관리 등의 방법을 통해 오심을 완화시킬 수 있습니다. 또한 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질을 고려하여 통합적인 치료 계획을 수립해야 합니다. 복부 팽만과 관련된 오심에 대한 적절한 관리는 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 할 것입니다.
    • 6. 수술과 관련된 불안
      수술과 관련된 불안은 환자에게 큰 부담을 줄 수 있는 심리적 문제입니다. 수술에 대한 두려움, 불확실성, 통증에 대한 걱정 등이 불안을 유발할 수 있습니다. 이러한 불안은 수술 전후 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 불안 요인을 파악하고, 충분한 정보 제공, 심리적 지지, 이완 요법 등의 방법으로 불안을 관리해야 합니다. 또한 수술 전후 단계별로 맞춤형 중재를 제공하여 환자의 불안을 최소화하고, 수술 결과에 대한 긍정적인 기대감을 갖도록 해야 합니다. 수술과 관련된 불안에 대한 체계적인 관리는 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
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