응급간호 케이스 스터디(CHF, ESRD) 울혈성 심부전, 만성 신부전
- 최초 등록일
- 2022.09.12
- 최종 저작일
- 2022.09
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소개글
"응급간호 케이스 스터디(CHF, ESRD) 울혈성 심부전, 만성 신부전"에 대한 내용입니다.
목차
1. 임상 사례 연구보고서
2. 응급환자 간호 연구보고서
본문내용
-CHF진단을 선택한 이유: 000 응급실의 경우 KTAS를 사용하는데 응급환자를 지켜본 결과 KTAS2의 경우가 가장 흔하며 생명, 신체적인 위험으로 긴급하게 응급부서를 필요로 하기에 선택하게 되었습니다.
-CHF란
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력 부전은 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈량이 정상인데도 이를 펌프해 재지 못하거나 심장질환이 없는 경우에도 급격한 혈량 증가나 감소로 인해 발생할 수 있다.
심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량의 저하로 인해 조직의 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신 정맥 울혈을 초래한다. 정맥계의 울혈은 초래한다 하여 울혈성 심부전증 이라고 부른다.
심부전에서 반드시 심장의 기능 장애를 일으키는 기초 질환이 있다. 대부분의 심장질환은 말기에는 심부전 증상을 보인다고 생각하면 되지만, 허혈성 심질환(심근경색, 허혈성 심근증 등), 심장판막증, 고혈압성 심질환(심장 비대 및 확대와 심근의 변성) 등이 가장 많이 볼 수 있는 원인 질환이다.
-진단 및 응급치료
1) 흉부X선
가장 기초적이며 중요한 검사로 심장의 크기나 심음영의 이상, 폐울혈의 정도를 판정한다.
2) 심전도
심부전 유뮤나 그 중증도의 판정에는 의미가 없다. 기초 질환의 진단이나 합병하는 부정맥의 진단, 심근경색 또는 비특이적인 변화, 저전압, 심실내 전도 장애, 좌심실 비대, 비특이적인 재분극의 이상 등을 알 수 있다.
3) 심장 초음파 검사
좌심실벽의 운동에 대한 정보에서 1회 박출량이나 박출률의 산출도 가능하며 가장 유용한 심부전 검사 방법이다. 도플러 초음파는 혈류가 나뉘는 방향으로 역류성 질환이나 단락질환을 정확히 평가할 수 있다.
참고 자료
없음