길랑-바레 증후군 질환보고서, 간호진단, 교육계획안

소개

아동간호 실습하면서 작성했던 질환보고서 + 간호진단(낙상의 위험, 두려움) + 교육계획안입니다.
꼼꼼하게 잘 정리되어 있습니다!

목차

1. 질환 고찰
1) 원인 또는 유발요인
2) 주증상 및 주요 검사소견
3) 진단방법
4) 감별진단을 요하는 질환
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후

2. 간호진단
1) 간호진단
2) 간호진단 정의
3) 간호사정

3. 대상자를 위한 교육계획안 작성

본문내용

진단명 : 길랑-바레 증후군 (Guillain-Barre syndrom)
= 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증 (AIDP / acute inflammatory demyelinating polyneuropathy)
말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 수초(절연물질)가 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환

원인 또는 유발요인
이론
원인은 밝혀진 바가 없으나, 자가면역 질환으로 여겨지며, 호흡기계/소화기계의 바이러스 혹은 세균성 감염을 앓은 후에 발생하는 것으로 알려져 있다.
가장 관련성이 높은 세균은 캄필로박터균(Campylobacter jejuni)이며, 그 외에도 엡스타인바 바이러스(Epstein-Barr virus), 폐렴미코플라스마(Mycoplasma pneumoniae) 등 바이러스의 영향으로 말초신경의 수초가 탈락된다.
또한 수술, 장기이식, 예방접종, 인체 면역결핍 바이러스 감염이나 호지킨병과 같은 면역질환이 원인이 되기도 한다.

실무
대상자의 경우, 과거력, 가족력 없었으며,
화이자 1차 접종 후 headache, nausea, 4 extremity weakness, dyspnea 증상 호소하였고, 이후 길랑-바레 증후군 진단받음.

주증상 및 주요 검사소견
이론
발병 시 몸의 양쪽에서 동시에 감각 이상이 나타나고 근무력증이 나타난다. 며칠에서 수주 사이에 급격히 진행되어 완전 마비에까지 이르며, 환자의 약 20% 정도는 인공호흡기를 해야 할 정도의 호흡기계 증상을 경험한다.
길랑-바레 증후군 환자는 근육, 감각신경, 뇌신경에 이환되며, 대칭적으로 하지에 근 약화가 나타난다. 마비는 하지에서 시작하여 흉부를 포함하여 상지로 진행되며, 얼굴까지 침범하는 상행성 쇠약이 10~14일 사이에 양측성으로 나타난다. 대개 전체 운동마비가 일어나며 양 하지의 이완성 마비와 횡격막과 늑간근을 지배하는 신경의 탈수초화는 호흡근의 쇠약상태를 유발하여 호흡곤란을 초래할 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2019). 성인간호학2, 수문사, p.1252-1254
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 약학정보원 https://www.health.kr/