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급성 담낭염 Acute cholecystitis case study

급성 담낭염 Acute cholecystitis 케이스입니다. 간호진단 3개 간호과정 2개 컨펌 후 A+ 받았습니다. 간담췌외과이며, Laparoscopic cholecystectomy 하셨습니다. 간호계획 및 수행 진단적, 치료적, 교육적 각각 2~3개씩 + 문헌고찰 + 약물 + 진단 검사
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.11 최종저작일 2023.11
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급성 담낭염 Acute cholecystitis case study
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    소개

    급성 담낭염 Acute cholecystitis 케이스입니다.
    간호진단 3개 간호과정 2개
    컨펌 후 A+ 받았습니다.
    간담췌외과이며, Laparoscopic cholecystectomy 하셨습니다.

    간호계획 및 수행 진단적, 치료적, 교육적 각각 2~3개씩 + 문헌고찰 + 약물 + 진단 검사

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    2. 질병의 병리기전
    3. 진단
    4. 증상
    5. 치료
    6. 간호
    7. 예후
    8. 합병증
    9. 예방 방법

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 개인력
    2) 건강력
    3) 간호력
    4) 신체검진
    5) 진단검사
    6) 의학적 치료 및 경과
    2. 자료분석 및 간호진단
    3. 간호계획, 간호수행 및 평가

    Ⅳ. 결론 및 평가

    V. <참고문헌>

    본문내용

    담낭(gallbladder)이란 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다. 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 하며 지방 음식이 작은창자로 들어와 콜레시스토키닌(cholecystokinin; CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 세크레틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시키고, 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 오디 괄약근을 이완시켜 담즙 배출을 증가시킨다.
    급성 담낭염(Acute cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로 72~93% 정도에서 발견되고 있다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타나며, 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 증가하고 담낭 역시 붓고 염증이 발생한다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다. 담낭염은 과체중 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 담낭염의 일반적인 원인은 담석에 의한 담관의 폐색이며, 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다.
    최근 생활 습관 및 식습관의 변화로 인종, 연령, 성별과 관계없이 비만의 유병률이 급격히 증가하고 있다. 비만은 콜레스테롤 담석의 증가와 연관이 있으며, 다른 담낭질환 역시 비만과의 관련성이 하나씩 밝혀지면서 비만이 독립적인 현상이 아니라 다양한 담낭질환의 위험인자인 것으로 인식되고 있다.
    이에 급성 담낭염 진단을 받은 환자의 사례연구를 하면서 여러 간담췌 질환의 원인, 증상, 진단, 예방법 등을 제공하고..

    <중 략>

    참고자료

    · 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 서울대학교병원 N의학정보http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
    · 삼성서울병원 건강칼럼
    · https://terms.naver.com/entry.naver?cid=63166&docId=2102477&categoryId=51019
    · 한국간담췌외과학회 – 복강경 담낭절제술
    · https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
    · 전남대학교병원 – 담낭절제술
    · 약학정보원 의약품 검색 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
    · 정승욱, 이성구(2012), 비만과 담낭질환, 대한소화기학회지, 59(1), 27-34
    · 성인간호학1 9판 개정, 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제2: 급성 담낭염의 병리기전
      급성 담낭염의 주요 병리기전은 담낭 내 담즙의 정체와 세균 감염입니다. 담낭 내 담즙의 정체는 담석이나 담낭 운동 기능 저하 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 담낭 점막의 염증과 부종이 발생하고, 담낭벽의 비후와 혈액 순환 장애가 나타납니다. 또한 세균 감염이 동반되면 담낭 내 압력이 상승하고, 담낭 천공 및 농양 형성 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리적 변화로 인해 환자는 상복부 통증, 오심, 구토 등의 증상을 경험하게 됩니다. 따라서 급성 담낭염의 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
    • 2. 주제4: 급성 담낭염의 증상
      급성 담낭염의 주요 증상은 상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등입니다. 상복부 통증은 가장 흔한 증상으로, 우상복부에 국한되거나 전체 상복부로 방사되는 양상을 보입니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있으며, 심한 경우 등으로 방사될 수 있습니다. 오심과 구토는 담낭 내 압력 상승으로 인해 발생하며, 발열은 동반된 세균 감염으로 인한 것입니다. 그 외에도 식욕 저하, 체중 감소, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 급성 담낭염의 진단과 치료 방향을 결정하는 데 중요한 단서가 됩니다.
    • 3. 주제6: 급성 담낭염의 간호
      급성 담낭염 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질 등의 중재를 제공합니다. 둘째, 금식 및 수액 공급을 통해 탈수 예방과 영양 공급을 도모합니다. 셋째, 항생제 투여에 따른 부작용 모니터링과 감염 징후 관찰을 수행합니다. 넷째, 배액관 관리, 체위 변경, 호흡 운동 등을 통해 합병증 예방에 힘씁니다. 다섯째, 수술 전후 환자 교육과 정서적 지지를 제공합니다. 이와 같이 급성 담낭염 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 수술 전후 관리 등 다양한 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 의료진과 협력하여 최선의 간호를 제공해야 합니다.
    • 4. 주제8: 급성 담낭염의 합병증
      급성 담낭염의 주요 합병증으로는 담낭 천공, 담낭 농양, 담낭 괴사, 담낭 누공, 담낭 결석 등이 있습니다. 이러한 합병증은 주로 염증이 악화되거나 치료가 지연되는 경우에 발생할 수 있습니다. 담낭 천공은 가장 심각한 합병증으로, 담즙 유출로 인한 복막염이 발생할 수 있습니다. 담낭 농양은 국소적인 농양 형성으로 이어지며, 담낭 괴사는 심각한 혈액 순환 장애로 인한 것입니다. 담낭 누공은 담낭과 주변 장기 사이에 비정상적인 통로가 생기는 것이며, 담낭 결석은 급성 발작을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증들은 환자의 상태를 악화시키고 치료 기간을 연장시킬 수 있으므로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
    • 5. 주제10: 사례 환자의 간호과정
      급성 담낭염 환자의 간호과정은 다음과 같이 진행될 수 있습니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 환자의 병력, 증상, 활력 징후, 검사 결과 등을 종합적으로 파악합니다. 둘째, 간호 진단 단계에서는 환자의 주요 문제를 확인하고, 이에 따른 간호 진단을 내립니다. 예를 들어 '급성 통증', '불안', '감염 위험' 등의 진단이 가능합니다. 셋째, 간호 계획 단계에서는 환자의 문제를 해결하기 위한 구체적인 간호 중재를 수립합니다. 넷째, 간호 수행 단계에서는 계획된 중재를 실제로 시행합니다. 다섯째, 간호 평가 단계에서는 중재의 효과를 확인하고, 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 급성 담낭염 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 회복 촉진 등을 도모할 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      급성 담낭염의 원인, 증상, 진단 및 치료 과정을 상세히 다루고 있으며, 복강경 담낭절제술의 장단점과 합병증을 잘 설명하고 있다.
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