당뇨성 케톤산증 케이스 스터디

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.

2. 원인
1) 제1형 당뇨병
제 1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 제1형 당뇨병은 흔히 갑작스러운 당뇨병 증상의 발현이 있으며, 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다. 인슐린 주사치료를 시행하지 않을 경우 짧은 기간 내에 합병증인 케톤산증이 나타난다. 제1형 당뇨병은 유전, 면역, 환경요인에 의해 발병하는 것으로 생각된다.
2) 제2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상적지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다. 제1형 당뇨병에 비해 케톤산증이 잘 발생하지 않으며 드물게는 감염과 같은 스트레스 상황 하에서 발생한다.

3. 증상과 징후
포도당과 케톤의 배설은 소변 배설량을 증가시키고 갈증을 초래한다. 음식을 많이 섭취하지만 대사되지 않고 포도당이 소변으로 배설되기 때문에 배가 고파지고 체중은 줄어들게 된다. 이러한 과정은 당뇨병의 기본적인 4가지 증상인 다뇨증, 다음, 다식증 및 체중감소를 나타낸다. 제1형 당뇨병 환자는 보통 이러한 기본 증상과 함께 대사성 산증 같은 급성 합병증이 발생되기도 한다.

참고자료

· 윤은자 외 11인 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
· 박은영 외 공역, 『간호진단 및 결과 가이드』, 수정판, 현문사.
· 「당뇨병 환자, 왜 감염에 취약한가?」, 월간 당뇨, 제240권, 사단법인한국당뇨협회, 2009.
· 「당뇨 합병증 - 기타 만성합병증 감염질환 - 고혈당은 감염에 취약해 정기 검사, 예방 접종 권장」, 제240권, 사단법인한국당뇨협회, 2009.
· 약학정보원, 약물 검색결과. http://www.health.kr/main.asp