장중첩증 케이스, intussusception CASE, 아동간호학, 간호진단6개, 간호과정2개

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본문내용

< 간호사정 요약 >
상기환자 장**님 22개월 남아로 체중 13.3kg, 키 72cm로 측정됨.
내원 당일 오후 8시에 갑자기 복통 호소를 함.
현재까지 5번 주기적으로 아팠고, 1~2분 아프고 15~30분 정도는 괜찮았음.
아플 때는 엄마에게 안겨서 숨이 가쁘게 배잡고 끙끙거려서 괜찮을 때는 잘 놀고 복통을 전혀 호소하지 않음.
Barium Reduction, small bowel&colon VSR 검사를 시행하였으며 IC valve(회맹판)에서 장중첩증 의심됨.
abdomen X-ray 상 장폐색이 진행되고 있음.
현재 Dextrose 5%, Na, K (1000ml)와 Denogan 1g(propeacetamol), Ibususpen sur. 20mg/ml(Ibuprofen), Setopen susp. (acetaminophen 32mg/ml) 투약 중임.

<중 략>

간호진단: 질병과 관련된 급성통증

<간호진단에 대한 이론적 근거>
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다.
장중첩증의 주요 증상으로 주기적인 복통이 나타난다. 몇 시간 이내 지속적이면서 심한 통증으로 진행되며 구토를 동반할 수 있다.

참고자료

· 이은희외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
· 박호란외 공저, 아동간호학 하권, 현문사, 2020
· 서울아산병원 질환백과 장중첩증
· 양선희외 공저, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2019
· NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020)