아동간호학, 장중첩증, 진단3개(22년 최신자료)

소개글

깔끔하고 한 눈에 읽기 좋다고 칭찬 받은 자료입니다.

목차

1. 환자 기본 정보
2. 환자 상태
3. 과거력
4. 활력 소견
5. 혈액검사
6. 검사 결과
7. 간호진단
8. 간호과정

본문내용

[환자 상태]

오늘 오전 7시 김00 환아는 발작적인 복통과 담즙 섞인 구토를 하며 ER을 통해 내원했다.
복통은 5분정도 발생했다가 소실되는 것을 반복하며 환아는 갑자기 다리를 구부리고 고통스럽게 우는 양상을 보인다. 통증 시 혈압과 호흡 수가 약간 상승하는 모습을 보였다. 보호자는 환아가 어제 저녁 10시쯤부터 젤리 모양의 변을 보고 계속해서 먹으면 토를 한다고 말했다. 환아는 잦은 구토로 인해 피로해 보이고 피부탄력성도 저하된 모습을 보였다. 내원 당시 복부를 촉진해 봤을 때 우상복부에서 소세지 모양의 덩어리가 촉진되었으며 복부팽만이 있고 장음이 항진되어 있었다.

[과거력]

- 출생력 :　정상질분만, 출생 시 체중 3120g, 만삭아(38주), 특이사항 없음.
- 병력 : 없음
- 입원 경력 : 없음
- 수술 경험 : 없음

◾예방접종
-BCG : 1차 접종 시행
-B형 간염 : 1차, 2차, 3차 접종 시행
-DTaP : 1차, 2차, 3차 접종 시행
-IPV(폴리오) : 1차, 2차 접종 시행
-Hib(b형 헤모필루스 인플루엔자) : 1차, 2차, 3차 접종 시행
-PCV(폐렴 구균) : 1차, 2차, 3차 접종 시행

◾영양 섭취 : 이유식
◾복용 약물 : 없음
◾알레르기 : 약물, 항생제 (-) / 식품 (-) / 기타 약물 (-)

< 중 략 >

객관적 자료
-통증 시 혈압, 심박수, 호흡수가 약간 상승함.
-복통이 5분정도 발생했다가 소실되는 것을 반복함.
-발작적인 복통
-환아는 갑자기 다리를 구부리고 고통스럽게 움
-젤리 모양의 변
-우상복부에서 소세지 모양의 덩어리가 촉진됨.
-복부팽만
-장음이 항진됨.
-FLACC 점수 : 8점 (매우 불편하고 아픈 상태)
-복부 X-ray : 맹장부 공기가 안보임.
-Upper GI series : 회장의 말단 부분이 회맹판을 통해 상행 결장으로 끼어 들어간 것으로 보임.

참고 자료

없음