[유방암] 간호과정 (A+보장)

소개

간호진단(3개)
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
#3. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

간호과정(2개)
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 식욕부진과 관련된 영양불균형

목차

Ⅰ. 유방암 환자 사례
Ⅱ. 우선순위
Ⅲ. 간호과정 (2가지)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

개인력
50세 여자 환자인 이**씨는 2015년 11월 15일에 외래를 통하여 입원하였다. 직업은 미 용사이며, 종교는 기독교이고, 남편과 2명의 아들과 함께 살고 있다. 산과력은 2-0-2-2

건강력
(1) 현병력 : 유방 자가검진 중 덩어리가 만져졌으며 유두의 분비물이 붉은 색이었고, 지 방의 한 대학병원에서 건강검진 시 유방암이 발견되어 본원 외래를 방문하였다. 조직생 검 결과 우측 유방 4시 방향 invasive carcinoma와 11시 방향 Ductal carcinoma in situ high grade 였으며, (11일 후) 유방절제술과 재건술을 받기 위해 입원하였다.
(2015년 11월 15일 입원)
(2) 과거력 : 없음
(3) 가족력 : 없음
(4) 주호소 : 식욕부진, 오른쪽 유방 4시 방향에 통증, 여성기능상실에 대한 불안

신체검진
* 활력징후는 혈압 132/87mmHg, 맥박수 77회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.2 ℃
* 신장은 159cm, 체중은 47kg, 알레르기는 없음
* 신체적 상태 : 흡연이나 음주는 하지 않으며, 수면: 일일 7시간, 의식상태: 양호. 소변횟 수 6회/1일, 대변횟수 1회/1일로 배뇨배변에 장애가 없고 호흡기, 소화기, 비뇨기계의 이상은 없다. 폐경 전이며 월경은 불규칙한 상태이다. 식욕상태는 안 좋은 편이며 신경 계 증상은 없고, 수혈부작용도 없는 것으로 확인되었다.

진단명 : Rt. Breast cancer

Ⅱ. 우선순위
간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

참고자료

· 손근숙, 김재환(2012). 암성통증 약물치료의 최신 경향. 서울: 고려대학교 의과대학 마취통증의학교실.
· 병원간호사회(2017). 근거기반 임상간호실무지침 통증간호(Pain Management). 서울: 병원간호사회.
· 배희경 외(2004). Ketorolac 주사제와 Ketoprofen 주사제의 약물 사용 평가. 서울: 삼성서울병원 약제부, 숙명여자대학교 임상약학대학원.
· 아주대학교병원 질병정보 유방암 2
· http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=543&cp=1&sid=
· 양선희 외(2021). 제 4판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 서울: 현문사.
· 성미혜 외(2020). 간호과정과 비판적 사고. 서울: 정문각 JMK.
· 주혜주 외(2019). 성찰을 통한 인간관계와 의사소통. 서울: JMK.
· 김분한 외 (2020). 간호와 영양. 서울 포널스출판사
· 이영란 외 (2014).보건교육학.파주:수문사
· 구민경(2021).임상실무현장을 대비하기 위한 기본간호학 실습 l 현문사
· 황옥남 외(2019). 성인간호학:현문사
· 한국영양학회 http://www.kns.or.kr/index.asp