성인간호학/노인간호학/뇌경색CASE/A+자료/간호과정3개/간호진단

소개

간호진단3개, 간호과정3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 노인환자 간호사정
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 기타 치료 및 건강관련프로그램
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추 기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다.
이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

2) 원인
뇌경색의 주요 원인은 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증으로 볼 수 있다.
뇌출혈의 원인으로는 뇌혈관의 파열 때문이며 유출된 혈액이 점점 큰 응어리를 형성하고 이로 인해 뇌조직은 변위되고 압박되어 침범된 부위의 기능을 방해한다. 활력 중추가 압박되어 혼수와 사망을 초래할 수 있다. 두 번째로 뇌혈증은 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해 막히는 것이다. 혈액 응고와 관련된 유전적 요인 또는 환경적 이상과, 두부외상, 감염 등과 같은 직접적인 요인으로 발생하여 막히게된다. 세 번째로 뇌색전증이다. 뇌색전증은 혈전이 있다가 떨어져 색전 즉, 혈류를 차단시킨 물질이 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 것이다. 만성심방세동, 심한 승모판 협착증, 세균성 심내막염의 증식물, 선천성 기형으로 인해 뇌색전증의 원인이 될 수 있다.
주요원인 외 죽상경화증, 고혈압, 뇌종양, 뇌혈관, 경련 등의 원인으로 뇌경색이 발생가능하다.

3) 병태생리
뇌경색은 여러 가지 원인으로 인해 생기는 혈전이 뇌의 혈관을 막아 혈액순환을 방해하고, 산소와 포도당 부족으로 인해 뇌조직에 변화가 생긴다. 또는 신경전달 방해로 인해 발생이 가능하다.
뇌의 무게는 체중 20%에 지나지 않으면서도 심박출량의 20%를 사용하는 매우 에너지 소모가 많은 기능앋. 뇌 100gm 당 혈류량은 50ml/min 정도 되며 산소소모량은 3.5 ml/min 정도이다. 뇌혈류량이 23ml/min 이하로 떨어지면 신경기능의 장애가 일어난다.

4) 임상증상
뇌경색의 임상증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다.
갑작스럽고 심한 두통, 이상이 생긴 뇌의 반대쪽 마비가 생기는 운동장애가 나타날 수 있다.

참고자료

· 뇌경색, 질환백과, 의료정보, 서울아산병원
· 서울아산병원, 약물정보
· 노인간호학 실습지침서
· 뇌혈관질환의 병태생리, 한국산업간호협회지, 제13권, 제4호 (2006)
· 대산 뇌졸중학회
· 간호진단과 중재가이드 2판, 김금자 외12명, 현문사
· 노인간호학 4판, 박명화 외 , 학지사메디컬
· 노인과건강, 정덕유 외, 현문사
· 작업치료 평가학, 이한석 저 계축문화사
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 송경애 외, 수문사
· 성인간호학 Ⅰ(9판개정) , 윤은자 외, 수문사