윤리적 딜레마 사례 분석 레포트 ( A+받음)

소개

윤리적 딜레마 사례 분석 레포트 입니다.
정신실습 하면서 진행했던 과제입니다.

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없음

본문내용

[격리와 강박 지침 위배사건 문제]
환자는 조현병(정신분열병)으로 피고 병원에 약 3개월간 입원해 약물치료를 받고 증상이 호전되자 퇴원했다. 환자는 4년 뒤 다시 조현병으로 피고 병원에 입원해 약물치료를 받은 뒤 3개월 후 퇴원했다. 환자는 조현병으로 병원 입퇴원을 반복했고, 클로자핀 투여량을 늘렸음에도 잠을 이루지 못하는 등 증상이 개선되지 않아 다시 병원에 입원했다.

11일간 9번의 강박
의료진은 환자에 대해 면담치료, 약물치료를 실시하는 한편 주치의의 판단 모두 9번에 걸쳐 강박을 실시하였다.
강박은 환자가 뛰다가 바닥에 몸을 던지는 등 행동조절이 되지 않을 때, 출입문을 어깨와 손바닥으로 치거나 침대 위에서 뛰며 행동조절이 되지 않을 때, 복도 중앙 의자에 앉아 있다가 지나가는 다른 환자를 발로 차고 때리는 행동을 할 때 등의 상황에서 시행했다.
또 환자가 보호자 면회 중 갑자기 욕설을 하고 소리를 지르거나 자다가 일어나 병실 바닥에 누워 혼잣말을 하며 발로 문을 차고 소리를 지르는 등의 행동을 할 때 11일간 9차례에 걸쳐 길게는 13시간 30분 간 지속했다.

10번째 강박과 사망
환자는 9번째 격리 및 강박을 종료한 후 3시간 뒤인 12시경 화장실에 다녀온 후 여자 간호사에게 “남자에요? 여자에요? 남자인거 같은데 무서워요”라고 말했다.
의료진은 12시 45분 경 환자의 병실에서 쿵하는 소리가 나서 달려가 보니 환자가 엎어진 상태로 쓰러져 있었지만 외상은 없었다.

참고자료

· 박정화. (2003). 정신과 간호사가 인식하는 윤리적 갈등상황 (연세대학교 대학원 간호학과 국내석사).
· 박경환, 장미희. (2016). 정신간호사의 격리 ․ 강박 적용에 대한 의사결정 요인 탐색 : 포커 스 그룹 인터뷰 (국내석사학위논문).
· 김숙자. (2007). 정신질환자의 격리 및 강박에 대한 환자와 간호사의 지각 (이화여자대학교 대학원 간호과학과 국내석사).
· 안기자 의료판례-조현병환자 격리, 강박 지침 위배사건(https://dha826.tistory.com/3871)
· 2021.9.16.04:37
· 안기자 의료판례-치매환자 신체억제대 강박지침 위반 사건(https://dha826.tistory.com/4179)
· 2022.8.27.14:03
· 청년의사(정승원 기자)- 그들이 묶인 정신병원에 인권은 없었다.
· (http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=185836)
· 2015.11.30. 21:43
· 강릉동인병원 강박 지침서