[간호] 내과 실습과제

목차

골수천자, 간생검, 흉강천자 별로 각각
1. 적응증
2. 방법
3. 체위
4. 검사전 후 간호
5. 합병증

각 단계별 그림도 삽입되어 있습니다.

본문내용

★ 적응증
조직학적 또는 세균학적 검색을 위한 골수조직 채취

★ 체위
1. 후방장골능선에서의 흡인때는 엎드린 자세
2. 전방장골능선 흡인때는 옆으로 눕히고 무릎을 가볍게 굽힌다
3. 흉골흡인때는 바로 눕히고 벼개를 받쳐주지 않는다

★ 방법
1. 천자부위의 해부학적 목표를 설정
- 장골능선 뒤쪽은 후상장골극의 중앙
- 장골능선 앞쪽은 전상장골극 융기부의 중앙으로 하순부에 해당
- 흉골은 제2늑간 정중선상에 둔다

2. 국소마취제 침윤
- 25G 주사침으로 피하내 팽진을 만든다
- 22G 주사침으로 리도카인 2-3 ml를 피하에서 골막까지 침윤

3. 골수천자침 자입 : 장골능선 뒤쪽 흡인
- 1회용 천자침을 사용
- 천자부에 천자침을 수직으로 찔러넣고 골융기부 중앙을 향해 밀어넣는다
- 천자침 방향을 15도쯤 아래쪽으로 바꾼다
- 침을 회전하면서 힘주어 골수강 속안으로 찔러넣는다
- 저항이 적어지는 곳에서부터 골수강 속안에 들어간 것을 알 수 있다

참고자료

· 성인간호학 하Ⅰ : 서문자 외, 수문사, 2000 329~ 330 page
· http://www.medbank.pe.kr//