[내과간호학]간생검

최초 등록일
2006.06.06
최종 저작일
2006.06
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간생검에 관한 내용이 정리되어 있습니다.

목차

1. 정상 : 정상 간세포
2. 간생검법의 종류와 장단점
3. 검사과정
4. 간호과정

본문내용

1. 정상 : 정상 간세포
간 생검은 안전하고 간단하며, 간의 병리적 상태를 알 수 있는 진단적 검사로 현미경적 검사를 위해 간의 한 조각을 떼어내는 것이다. 경피적인 간 생검은 여러 가지 간 장애 중 간경화증, 간염, 약품반응, 육아종, 종양을 구분해 낼 수 있다.
-경피적 간 생검이 필요한 환자-
․ 이유를 알 수 없는 간 비대가 있는 환자
․ 간 효소가 계속 상승되어 있는 환자
․ 일차적 혹은 전이성 종양이 의심되는 환자
․ 이유를 알 수 없는 황달
․ 감염이 의심되는 환자
․ 침윤성 질환으로 sarcoidosis, amyloidosis, Wilson`s disease
․ Miliary Tb 등이 의심될 때

3. 검사과정
검사전에 응고검사를 하여 간의 작은 혈관이 손상되더라도 심한 출혈이 되지 않을 것을 확인하여야 한다. 시술전에 혈액형과 교차검사를 하여 수혈이 필요하면 곧 시행할 수 있도록 한다. 환자는 검사전날 자정부터 금식한다. Meperidine과 atropin을 검사 전 30~60분 사이에 준다. 환자는 앙와위나 좌측위를 하게 한다. 간 부위의 피부를 소독하고 마취한 후 1cm정도 incision한다. 환자에게 숨을 내쉬게 한 다음 멈추게 한다. 왜냐햐면 숨을 내쉬고 있는 동안 횡격막이 올라가 있기 때문에 기흉이 생길 가능성이 감소되기 때문이다. 숨을 멈춘 동안 의사는 재빨리 생검 침을 간으로 넣어 간조직을 떼어내고 곧 바늘을 제거한다. 간생검 시에는 여러 가지 생검침이 사용될 수 있다. 주사기에 연결하여 사용하는 장침은 흡인 생검에 주로 사용된다. 또한 vin Silverman이나 Tru-cut 침들도 사용되는데, 이 바늘들은 간조직을 잘 뗄 수 있게 한다. 그러나 이 바늘의 사용은 약간의 합병증을 증가시킨다. 조직표본은 검사용 병의 포르말린 속에 넣어 검사실로 보낸다. 바늘이 들어갔던 자리에 작은 드레싱을 한다.

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