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[간호학] 알코올리즘과 영화를 통한 분석 파워포인트 평가A좋아요

조원 : 김민준 김유미 서진경 송수연 이세나대상자 선정 : 여주인공 '엘리스' (맥 라이언) 대상자 주 질환 : 알코올중독타인의 고민을 들어주는 일을 자신의 천성으로 여기며 살고 있는 엘리스는 사랑하는 남편을 만난 뒤 자신은 늘 남편으로부터 도움만을 받고 지내며 남편에게 부담스러운 존재라는 생각으로 심리적 부담감과 정신적 스트레스로 인해 그녀는 술을 마시게 되고 알코올 중독자였던 아버지로 인해 쉽게 술을 접할 수 있었다.엘리스가 알코올리즘에 빠진 원인- 시설(재활원)치료 - 전문 상담사 치료 - 가족의 사랑= 영화의 각 장면을 비디오로 보면서극 중에서 대상자의 치료 방법영화에 나타난 대상자의 방어기전자동차에서 계란을 던지는 장면= 대표적인 행동형태파괴적인 행동과 일탈적인 행동을 꿈꾸며 행동친구와의 술 약속= 자신이 처한 상황을 기억하지 못하고 술 마실 기회를 그냥 넘기지 못한다.술을 마신 후 남편과의 대화= 방어기전 : 투사, 합리화자신이 술을 마시는 행동의 책임을 남편에게 돌리며 자신의 행동과 감정을 정당화 시킨다.물에 빠지는 장면= 무엇이든지 할 수 있다는 생각잠을 자다가 술병을 찾는 행동= 금단증상결심과는 달리 술을 버린 곳에서 조차 참지 못하고 다시 마시게 된다.딸을 때리게 되고 쓰러지는 장면= 방어기전 : 전치비교적 만만한 대상인 딸에게 폭력이란 형태로 행동재활원에서의 남편과의 전화통화= 방어기전 : 통제자신을 관리, 조절하려고 행동상담을 하는 장면= 서로의 문제 인식마지막 부분 연설하는 장면= 방어기전 : 동일시아버지의 알콜중독을 옳지 못한 방향으로 수용① 프로이드의 정신성적 발달의 관점 - 구강기 때의 욕구 불충족② 에릭슨의 정신사회적 발달의 관점 - 학령전기 부모와의 동일시정의 허용되는 양 이상의 음주를 하여 개인의 건강 이나 사회적, 직업적 기능에 장애가 있음에도 불구하고 음주를 계속하는 경우현 주소 (현황) 20세이상 전체인구의 63.1%가 음주인구 - 남성의 83.3%, 여성의 44.6%가 음주진단 DSM-IV (1994) (정신장애의 진단 및 통계 편람)원인 정확한 원인은 아직 없는 상태이며, 한 가지 원인으로만 단정 지을 수는 없음.주증상 - 전구적 증상진행성 증상 - 중대한 위기증세 - 만성적 증세 - 금단증상치료 - 알코올 중독증 및 금단에 대한 치료 - 약물치료 - 집단 치료 : 재활치료 단주친목(AA) - 가족치료합병증 - 신경정신과적 문제 - 사회적 / 직업적 문제 - 가족병으로서의 알코올중독{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2004.09.26| 20페이지| 1,000원| 조회(944)

파워포인트, 정신간호, 영화분석, 알코올중독, 알콜리즘

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[간호] 내과 실습과제

? 골수천자(Bone Marrow Aspiration)★ 적응증조직학적 또는 세균학적 검색을 위한 골수조직 채취★ 체위1. 후방장골능선에서의 흡인때는 엎드린 자세2. 전방장골능선 흡인때는 옆으로 눕히고 무릎을 가볍게 굽힌다3. 흉골흡인때는 바로 눕히고 벼개를 받쳐주지 않는다★ 방법1. 천자부위의 해부학적 목표를 설정- 장골능선 뒤쪽은 후상장골극의 중앙- 장골능선 앞쪽은 전상장골극 융기부의 중앙으로 하순부에 해당- 흉골은 제2늑간 정중선상에 둔다2. 국소마취제 침윤- 25G 주사침으로 피하내 팽진을 만든다- 22G 주사침으로 리도카인 2-3 ml를 피하에서 골막까지 침윤3. 골수천자침 자입 : 장골능선 뒤쪽 흡인- 1회용 천자침을 사용- 천자부에 천자침을 수직으로 찔러넣고 골융기부 중앙을 향해 밀어넣는다- 천자침 방향을 15도쯤 아래쪽으로 바꾼다- 침을 회전하면서 힘주어 골수강 속안으로 찔러넣는다- 저항이 적어지는 곳에서부터 골수강 속안에 들어간 것을 알 수 있다장골능선 앞쪽 흡인- 일회용 골수천자침을 사용- 침을 회전시키면서 힘주어 골수강에 밀어넣는다- 저항이 적어진데서부터 골수강에 들어간 것을 알 수 있다흉골흡인- 일리노이대학식 천자침을 사용- 천자침 보호판을 5-10 mm 깊이로 조절- 천자침은 피부에 수직으로 골막까지 찔러넣는다- 저항이 낮아지는 곳이 골수강 속안이 된다- 흉골 뒤쪽 골판을 관통해서는 안된다4. 검체를 흡인- 천자침을 12 ml Luer-Lok 주사기에 접속- 조용히 골수내용 0.5 ml를 흡인- 난폭하게 흡인하면 통증을 일으킬 뿐만 아니라 말초혈액이 섞여 검체가 희석- 골수 검체를 도말표본에 사용하고, 이어서 0.5 ml를 흡인하여 조직학적 검사를 시행- 천자침의 위치가 적절한데도 부적당한 내용물이 흡인되면 골수생검으로 전환5. 검체표본 작성- 주사기를 빼고난 다음 바로 천자침에 스타일렛을 삽입- 1 X 3 inch(25 X 76 mm) 슬라이드 몇장을 비스듬히 늘여놓고 각각 슬라이드에 천자액을 한방울씩 떨어뜨려서 유리표면 아래로 흘러내리게 한다- 피펫으로 뾰족하게 된 골수를 흩어주고 커버글라스 두장 사이에 끼워 부스러 트린다- 부스러뜨릴때는 조용히 눌러준다- 2장인 커버글라스를 떼어내어 건조시킨다- 말초혈액 도말표본 작성- 두번째 흡인내용을 주사기 속안에서 응고시키고, 피스톤을 제거한 다음 응혈덩어리를10% 포르말린 완충액에 집어 넣는다6. 천자침 발거- 출혈이 멎을 때까지 탈지면을 대고 압박- 혈소판 감소증 환자인 경우 더욱 오랜동안 압박7. 일회용 반창고를 댄다★ 검사 전, 후 간호- 검사 전 간호● 검사의 목적을 대상자에게 설명한다.● 검사승낙서를 검사 전에 받는다.● 대상자가자 매우 불안해하면 진정제를 투여하도록 한다.● 검사부위에 따라 적당한 자세를 취해준다.● 검사부위는 povidone-iodine 과 같은 방부용액으로 잘 씻고 멸균포로 덮는다.- 검사 후 간호● 출혈이 멈출 때까지 천자부위에 압력을 가해준다.● 압박드레싱이나 모래주머니나 얼음주머니를 이용한 지혈간호를 시도하여 천자부위에서의 혈종을 예방한다.● 천자 후 출혈과 압통, 홍반 등의 감염 증상을 확인한다.● 천자 부위에 통증이 있을 때는 가벼운 진통제를 사용한다.★ 합병증1. 천자부 출혈a. 원인 : 혈소판 감소증, 또는 다른 출혈경향b. 예방- 국소압박이 지혈에 가장 효과적이다- 출혈경향이 의심되면 지혈제를 투여2. 대동맥파열a. 원인 : 흉골내판 관통b. 일리노이대학식은 보호판이 있어 안전[참고문헌]성인간호학 하Ⅰ : 서문자 외, 수문사, 2000 329~ 330 pagehttp://www.medbank.pe.kr//? 간생검 (liver biopsy)★ 적응증간질환의 조직학적 진단★ 금기1. 비협력적인 환자2. 출혈경향3. 천자부위 피부, 흉막, 우측하부폐야 또는 복막 등에 감염4. 간의 농양 또는 혈관병변이 의심될 때5. 간의 부위를 알기 힘들 때(복수가 동반된 경우)6. 간 밖의 담관이 심하게 막혔을 때★ 환자 준비1. 혈구용적, PT, aPTT, 혈소판수, 출혈시간2. 생검전 적어도 6시간 동안 금식3. 생검전에 방광과 장관을 비울 것★ 체위1. 바로 누운 자세에서 몸 오른쪽을 침대 가장자리에 둔다.2. 오른손을 머리밑에 두고 목을 왼쪽으로 돌리게 한다.★ 방법1. 생검부위를 확인- 늑간법 : 전방과 중간액와선 사이에서 타진으로 날숨끝에 간장탁음이 가장 큰 부위를확인- 한늑간 아랫쪽에 표시를 한다.- 우측늑궁하연까지 간이 커져 있으면 늑궁하부를 선택- 간에 종괴가 있는 것이 만져지면 종괴 바로 위에 표시2. 10초동안 호흡정지를 하도록 환자에게 연습시킨다.- 늑간법에서는 완전한 날숨에서 멈춘다.- 늑궁하부법에서는 깊은 들숨에서 멈춘다.3. 국소마취제 침윤- 25G 주사침으로 피부마취- 22G 주사침을 사용해서 간피막까지 국소마취제를 침윤- 피막을 지나 간속까지 주사침이 들어가지 않도록 한다.- 주사침은 늑골상연을 통과시킨다.4. #11번 칼날로 4 mm 정도 피부를 절개5. 생검천자침과 주사기로 조립- 20 ml 주사기에 10 ml 멸균 생리식염수를 채운다.- 생검조직편이 주사기안에 빨려들지 않도록 생검천자침 기부에 둔단침을 끼워둔다.- 생검천자침을 주사기에 접속6. 피부절개창에서 생검천자침을 찔러넣는다.- 천자침을 침상의 수평면과 평행으로 찔러넣는다.(검상돌기 쪽으로)- 천자침을 찔러넣을 때 늑간근속을 통과하지 않도록 한다.- 0.2 ml 생식수로 천자침 속안을 채운다.7. 생검검체를 체취- 늑간법에서는 완전한 날숨에서, 늑궁하부법에서는 깊은 들숨에서 호흡을 멈추게 한다- 일정한 음압을 유지하도록 주사기의 내통을 당긴다.- 천자침을 신속하고 원활하게 4-5 cm 범위에서 밀었다가 당겼다가 하는데, 이동작은모두 합쳐 1초를 넘지 않도록 한다.- 같은 피부절개에서 또 다른 각도에서 두번째 생검을 하면 간암환자의 75%에서 양성8. 생검검체의 고정- 생검검체를 여과지위에 뿜어낸다.- 검체를 생식수 또는 10% 포르말린액에 담근다.9. 일회용 반창고를 붙인다.10. 생검 후 4시간과 12시간 째에 혈구용적을 검사★ 검사 후 간호- V/S을 생검 후 2시간 동안 15분마다, 다음 2시간 동안은 30분마다, 다음 4시간 동안은1시간마다 측정하여 관찰한다.- 츨혈을 암시하는 빈맥과 저혈압을 주의깊게 관찰한다.- 시술부위의 드레싱, 혈종형성, 등에 대해 관찰한다.- 혈액이나 담즙의 피막하 축적으로 인한 오른윗복부 통증이나 횡경막 아래의 혈액 축적으로 인한 오른쪽 어깨 부위의 통증을 살펴본다.- 검사 후 24시간 동안 침상 안정을 취하도록 하고 처음 1~2 시간 동안 흉벽의 간피막을눌러 출혈과 담즙누출의 위험을 감소시키도록 오른쪽으로 누운 자세를 하도록 한다.- 검사 후 대상자의 신체적 상태에 따라 약물을 투여한다.- 처방이 있으면 vit K를 준다.- 호흡 곤란의 발현과 같은 호흡기계 상태를 사정한다.★ 합병증1. 혈관 또는 담관의 손상a. 원인- 혈관 또는 담관을 손상- 출혈경향- 담즙누출(폐색성 황달이 있을 때가 많다)- 간의 호흡성 이동b. 예방- 직경 1.2 mm 또는 그것보다 가는 천자침을 이용할 것- 간 속에 1초 이상 천자침이 머무르지 않게 할 것- 생검 중에는 환자가 호흡을 멈추게 할 것2. 기흉a. 원인- 폐의 좌창- 천자침이 폐를 통과하면 호흡운동으로 폐를 손상시킨다.b. 예방- 직경 1.2 mm 이하의 가는 천자침을 사용- 간 속에 1초 이상 생검 천자침을 머무르는 일이 없게 한다.- 완전 날숨은 천자침이 폐를 통과할 기회를 적게 한다.3. 혈흉a. 원인- 늑골동맥이나 늑골정맥의 손상- 폐좌창b. 예방 : 천자침을 늑골상연으로 찔러넣어 늑간혈관이 손상되는 일이 없게 한다.[참고문헌]성인간호학 하 Ⅰ : 서문자 외, 수문사, 2000 218~219 pagehttp://www.medbank.pe.kr//? 흉강천자법(Thoracentesis)★ 적응1. 흉수진단2. 치료목적으로 흉강의 공기나 흉수배액★ 체위1. 배기 : 바로 눕히고 침대머리를 30-45도 높인다2. 배액 : 앉은 체로 침대용 테이블에 팔을 얹어 안정시킨다★ 검사 전 간호- 대상자에게 검사의 목적과 방법, 절차를 설명한다.- 대상자를 안심시킨 후 검사 중에 움직이지 말 것과 검사 후 약간의 불편감이 있다는것을 설명한다.★ 방법1. 가장 최근의 흉부X선 사진(선자세)으로 다시 한번 확인- 진단, 부위, 흉강속의 공기 또는 액체저류 정도를 확인2. 피부소독 후 드레이프 부착- 배기 : 제2 또는 제 3 늑간으로 내흉동맥을 피하기 위해 쇄골중앙선상을 선택- 배액 : 타진으로 액면높이를 확인하고 후액와선상에서 이보다 1-2늑간 아래쪽을 선택 (단, 제8 늑간 이하는 사용하지 말 것)3. 국소마취제 침윤과 동시에 공기 또는 액체저류 확인- 늑간혈관이나 신경을 피하기 위해 흉골상연에서 주사- 흉막이 뚫릴때까지 침윤(흉막을 통과할 때 닿거나 푹하고 들어가는 느낌을 받을 수있다)- 공기 또는 액체가 있는 것을 확인하기 위해 흡인해 본다.4. 흉강천자침을 주사기에 연결하고 굽은 겸자로 표지를 한 길이만큼 찌른다.- 15G(배액용) 또는 18G(배기용) 침과 돌려조임 주사기 사이에 3방향 돌림마개를 접속- 너무 깊이 찔러넣지 않도록 다른 굽은 겸자로 침을 집어잡고 깊이를 정해둔다.5. 내용 흡인 : 3방향 돌림마개를 사용해서 검체를 유출시킨다.6. 침을 빼내고 멸균거즈를 덮는다.7. 검체를 필요한 검사실에 보낸다.8. 흉부 X선 촬영 : 빠진 양을 확인하고, 기흉이 없는지를 확인

의/약학| 2004.09.26| 15페이지| 1,000원| 조회(461)

검사, 내과, med, 샘검과 천자

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[간호학] 불면증

삼육 간호보건대학조윤경 : 사회 및 정리 퀴즈 박애실 : 불면증의 원인 발표 김유미 : 불면증의 치료 발표 서진경 : 컴퓨터 작업잠 못 이루는 밤의 불청객불면증잠을 자지 않는다면 어떻게 될까요?혈당수치 ↑ = 당뇨 체지방 축적 = 비만과 고혈압 성장호르몬 분비 저하 면역력 저하불면증이란 무얼까요?잠드는데 30분이상 걸릴때. 하룻밤에 자다 깨다를 5회 이상 반복할때. 이른 새벽 잠을 깨 다시 잠들지 못한 경우가 주 2~3회 이상일 때.불면증의 원인 및 통계박 애 실불면증을 경험한 적이 있는가?없다있다.불면증이 지속된 시간은?불면증에 걸린 이유가 무엇이라고 생각하는가?( 기타: 지나친 운동, 타인의 잠버릇…)불면증이라 생각될 때 가장 먼저 하는 것은?수면의 단계비꿈수면 : 성인 수면의 70~80% 차지한다.아주 얕은 잠으로 비꿈수면의 5%정도 차지한다.보통정도의 깊이로 비꿈수면의 50%정도 차지한다.아주 깊게 잠드는 잠으로 비꿈수면의 10~20%정도 차지한다.꿈수면 : 성인 수면의 20~25% 정도 차지한다.수면의 단계수면과 관련된 호르몬멜라토닌 - 뇌의 송과선에서 분비되는 호르몬으로 평상시 수치는 수면을 결정하며, 수면을 다스린다.송과선은 분명히 뇌의 다른 부분인 뇌하수체에서 보내는 신호와 반응을 한다 뇌하수체는 눈의 세포와 연결되어 있다 눈의 세포와 연결되어 있어 망막에 도달하는 빛의 양을 감지할 수 있는 것이다. 즉 멜라토닌의 분비량을 조정하는 열쇠는 망막에 도달하는 빛의 양으로 날이 밝아 빛의 양이 늘면 멜라토닌의 분비가 줄어들고 어두어지면 늘어난다.여기가 송과선 입니다수면과 관련된 호르몬사이토킨 - 뇌를 자극하여 잠이 오게 하는 호르몬으로 이는 잠을 잘 때 감소된다고 한다.수면과 관련된 호르몬불면증의 원인아무런 이유없이 생기는 불면증신체적인 장애가 있을 경우음식물이나 약으로 인해 생길 수 있다.불면증의 원인안 좋은 수면습관과 불규칙한 생활리듬신경성 질환이 있는 경우스트레스를 많이 받는 경우내가 불면증인지 알아보고 싶으시다구요?1. 밤 10~12시가 되면 오히려 눈이 초롱초롱해지면서 정신이 맑아진다. 2. 심야에 비디오나 라디오 듣기, 컴퓨터 통신 등 오락을 즐긴다. 3. 커피나 홍차 등 카페인 음료를 즐긴다.4. 밤만 되면 입이 궁금해져서 야식을 먹는다. 5. 신경이 예민해 작은 일에도 잘 놀란다. 6. 항상 불안하고 걱정이 많다. 7. 스트레스를 풀기보다 참는 경우가 많다. .※6 개 이상 해당되면 불면증 가능성8. 휴식을 취해도 항상 피로하고 손발이 차다. 9. 소화가 잘 안돼 늘 체한 듯 거북하고 변비가 있다. 10. 얼굴이 자주 화끈거린다불면증의 치료와 예방김 유 미☞ 식이 요법1. 카페인이 든 음료를 식단에서 제외한다. 2. 알코올을 마시지 않는다. 3. 저혈당증을 고려해본다. 4. 잠자리에 가기 전에 과일주스를 마신다. (저혈당인 사람은 고려치 않는다.)☞ 잠오는 식품상추, 케일, 두부…☞ 긴장 이완법높여진 긴장상태를 완화 시킴으로써 보다 높은 수면의 질을 만들고 긴장을 완화시켜 마음이 평온한 상태로 만들어 잡념을 없애준다.간단한 체조 같이 해봐요~~*^^*습관수정 : 자극 통제법침대에서 깨어있는 시간을 최소화하고 침대에서 수면을 방해하는 활동을 못하는 것에 중점을 둔다. 15~20분씩 주 단위로 수면을 제한. 4~5시간 이하로 제한하지는 말아야 한다.자극통제법의 성공을 위하여...1. 수면제한 동안에 잠이 와도 침대로 갈 시간이 아니면 절대 가서는 안 된다.자리에 누워서 10~15분이 지나도 잠이 들지 않으면 침대에서 나와 활동이 많지 않은 일을 한다.자극통제법의 성공을 위하여...자극통제법의 성공을 위하여...3. 낮잠은 자지 않는 게 좋다 하더라도 p.m3시 이전에 한시간 이내에 짧은 시간 동안 잔다.강의 내용 정리해요조 윤 경문제로 마무리를 ~ 푸짐한 상품 도 있어요수면의 단계에는 두 종류가 있는데요.. 크게 비꿈수면과 꿈수면으로 나뉘어진다?? O일까요?? X일까요??정답 : OOX 문제2. 뇌의 송과선에서 분비되는 호르몬으로 잠과 밀접한 관련이 있습니다. 평상시 수면을 결정 하게 하는 이 호르몬의 이름은 무엇일까요?정답 : 멜라토닌주관식 문제3. 잠이 오게 도와주는 식품 세가지만 말씀하세요주관식 문제정답:객관식 문제4. 불면증의 치료법이 아닌 것은?① 식이를 조절한다. ② 의사의 처방대로 약을 먹는다. ③ 긴장을 이완시킨다. ④ 습관을 수정한다. ⑤ 무조건 잠만 많이 잔다.정답 : ⑤수면일지1번부터 10번까지 문항이 있습니다. 각 문항 마다 다음의 표에 알맞은 답을 쓰세요.9일토금목수화월1087654321질문의 시간~치매에 대한 강의가 곧 이어집니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2003.11.22| 47페이지| 1,000원| 조회(683)

파워포인트, 불면증, 건강교육, PPT

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산부인과 케이스 평가A좋아요

산부인과 케이스 스터디[ 제왕절개술 산모 ]① 일반 간호정보이름 : 권OO나이 : 30세입원년월일 : 03‘ 9/1수술년월일 03’ 9/1결혼상태기혼 V 미혼 동거 이혼교육정도 : 고졸종교 : 무교본인작업 : 주부남편직업 : 자영업혈액형 : RH + B형과거병력 : 01‘ W-c/cec가족력 : 無기타 : 알레르기 없고 1달의 1~2회 맥주 한잔 정도의 음주, 담배는 피우지 않고 하루소변은 6~7번 정도 대변은 2일에 한번 정도② 임신과 관련된 정보산과력 (Pariety) : 임신횟수(gravida) 2 분만횟수(para) 1조산분만(premature) 0유산(abortion) 1(10주 때 자연유산됨)순위임신기간분만윌일분만장소분만형태성별무게현 상태140 3/7 wks01' 3/8본원(위생병원)wanted c/secmale3.89 Kg현3세로 건강하게 잘 크고 있음. 동생에 대한 관심이 많음.분만력마지막 월경일 (L.M.P) : 2002년12월7일분만예정일 (E.D.C) : 2003년 9월 14일임신기간(G.P) 38 1/7 wks이슬 (show) 없음 V파막 상태 안됨파막 V 8월31일 11시 45분 (2003년)자궁 수축 없음 V임신수용과거에 임신과 분만동안 건강문제가 있었다면 무엇입니까?처음 임신을 했을 때(1999년) 심한 스트레스로 임신10주 때 자연유산을 했어요. 그 때는많이 힘들었는데 두 번째 임신을 하고 건강하게 출산을 했고 아이도 잘 크고 있어서 다행이예요 이번 임신 기간 동안에는 큰 문제없이 출산을 할 수 있었어요. 하지만 여름에 출산을 하려다 보니 너무 더워서 땀을 많이 흘렸어요.원하던 임신입니까?(예) 이유 : 아이가 혼자 크면 외로워할 거 같아서 하나 더 낳고 싶었어요. 딸을 낳고 싶었는데 예쁜 딸이어서 굉장히 기뻐요남편도 임신을 원하셨습니까?(예) 이유 : 남편도 같은 이유에서 임신을 원했고 지금 무척 좋아해요임신에 대한 당신의 생각을 어떠하십니까?임신과 출산이라는게 어머니만의 특권인 것 같아요. 남편이 대신 해줄 수 없는 것이니까요.H.O.F.)34cm복부둘레 96cm선진부 (presentation)vertex태아심음 (F.H.R.) 138자궁경관 거상 (cervical effecement)10%자궁경고나 개대 (dilatation)gapping태위 (presentation) ROA (우전방후두위)③ 제왕절개 분만 기록태아 심음 : 150(03‘ 9/1 AM00:10)활력 증후 : BP-125/75 T-36.6 R-20 P-82자궁수축 정도 : 없음수술 전 교육 : 조기파수의 정의와 합병증, 감염 위험성 설명수술 시작시간 : 03' 9/1 AM 02:15총 수술시간 : 2시간마취 시작시간 : 03‘ 9/1 Am 02:05마취 방법 : EPIDURAL수술 전 진단명 : Previous c/sec , PROM수술 후 진당명 : Repeat c/sec , PROM수술명 : Lower segment transverse incision c/sec under E/A신생아 만출 시간 : 03' 9/1 AM 2:28신생아 상태 :성별 : female 몸무게 : 3.51kg기형여부 : 無태변착색여부 : 無아프가 점수 : 1‘-9점, 5’-10점Head, Trunk, & Extremity : WNL (Withhin nomal limits 정상범위 내 )투약 및 처치 :총 실혈량 : 2000cc투약 : PRC A형 2 pint 수혈F. HD / IVF. SLX 400mg / IMF. CEFURO 1.5g / IV sideF. MOBINUL 1ⓐ / IM⑥ 분만과 관련된 정보수술경험제왕절개술을 선택했다면 그 이유는 무엇입니까?첫 아이 출산 때에 제왕절개를 받았기 때문에 이번에도 하게 됐어요. 원래 2일이 수술날이었거든요.제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까?별다른 느낌은 없어요. 단지 수술 부위가 당겨서 누웠다가 일어날 때 조금 힘들어요.모성질환분만 후 느낌은 어떠합니까?수술 부위가 당기는 것 빼고는 다 좋아요.아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까?너무 예쁘고 10달 동안 이 아기가 뱃속에 있었다는게 신기할 따름D5 c cefuro 1.5g / IV03' 09/02- I. BSV 1ⓐ / IM- I. SLX- F. 5DW c cefuro 1.5g / IV- F. Gaster 1ⓐ / IV s- F. HD c cefuro 1.5g / IV- F. HD5 / IV- F. HD5 c cefuro 1.5g / IV03' 09/03- I. SLX- F. HD5 c cefuro 1.5g / IV03' 09/04- Vari 2T / P.O t.i.d daily- Vent 1T / P.O t.i.d daily- Lox 1T / P.O t.i.d daily- Uni 1T / P.O t.i.d daily03' 09/05- Vari 2T / P.O t.i.d daily- Vent 1T / P.O t.i.d daily- Lox 1T / P.O t.i.d daily- Uni 1T / P.O t.i.d daily- T. Mexes 2T / P.O t.i.d daily♣ Bromhexine HClTab : 8mg Bisolvonⓡ [T. BSV]Inj : 4mg/2ml Amp [I. BSV]효능 : 용해성거담제용법 : Tab - 1회 1~2정 1일 3~4회Inj - 1일 2~6 Amp IM, IV소아 : 1회 1/2정, 1일 2~4회부작용 : 구토 식욕부진, 과잉증, 발진♣ Ergonovine maleateTab : 0.2mg Ergotⓡ [T. ERG]Inj : 0.5mg / 1ml Amp Ergotoⓡ [I. ERG]효능 : 자궁수축제용법 : Tab : 0.2mg~0.5mg , 1일 2~4회Inj : 1회 0.2mg IM, SC, IV, 필요 시 6시간마다 IM 2~4시간 마다 IM도 가능부작용 : 구토, 설사, 혈압상승, 구갈, 졸음, 두통, 이명, 현기, 쇼크♣ MecillinamInj : 40mg Vial selexidⓡ [I. SLX]효능 : 합성 penicillin 계로 항생제로 특히 Gram (-)균에 유효용법 : 요로감염증 - 5mg/kg 씩 6~8시간 간격으로 주사중증요로감염 성분명 : Glycopyrrolate◎ 효능,효과1. 마취 시1) 수술전 타액분비, 기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소.2) 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지3) 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린 효과 등 방지.2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시, 경구투여에 내약성이 없는 경우.◎ 용법/용량1. 마취시1) 수술 전 투여 : 예측되는 마취유도시간 30~60분전 또는 마취전 투약시 추천 용량으로 체중 당 글리코피롤레이트로서 0.004mg을 근육 주사한다.2) 수술 중 투여 : 약물유발 또는 부정맥에 수반된 미주신경로 반사 방지 시 투여한다.1회 0.1 mg을 정맥주사하며 필요시 2~3분 간격으로 반복투여할 수 있다.2. 소화성 궤양의 보조 : Glycopyrrolate 로서 1회 0.1mg을 1일 3~4hgl 4시간 간격으로 피하, 근육 또는 정맥주사 한다.◎ 부작용 : 구갈, 배뇨장애, 산동으로 인한 시야혼탁,안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한 감소,미각상실, 두통, 신경과민, 좋음, 쇠약, 어지러움, 불면증, 구역, 구토, 발기불능,유즙분비 억제, 변비, 부종감 ,중증의 알러지 반응, 고령자에 있어서의 착란또는 홍분 등.◎ 금기 : 과민증가, 녹내장, 폐쇄성 요질환 및 위장관질환(무이완증, 유무십이지장 협착)환자, 마비성 장폐색 고령자 및 쇠약자의 장무긴장증, 급성 출혈로 인한 불안전한심혈관 상태의 환자, 근무력증, 궤양성 대장염 합병증인 거대결장 환자, 12세 이하.♣ T. Vari(dase)효능 : 염증완화, 혈전성 정맥염, 수술부위 멍든 거 치료용법, 용량 : 1회 1~2정, 1일 4회부작용 : 발진, 발적, 설사, 출혈성 경향, 혈액응고 시간의 연장금기 : 혈액응고 기능 이상자♣ T. LOXFEN원리 : 바이러스성 소염진통제투약방법 : 경구적응증과 효과 : 소염, 진통 (만성 관절류마티스성 번형성 관절증, 헌 고찰제왕절개분만(Cesaren delivery)복벽과 자궁의 절개를 통해 자궁으로부터 태아를 꺼내는 것이다.1. 제왕절개분만의 형태(1) Type of uterine incision (자궁절개)1) 자궁하부절개 (lower segment transverse incision)? 절개는 치모수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것? 피부절개선은 하부에 이루어져 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고부른다.◆ 장점 :? 혈액손실이 적고 자궁이 쉽게 열린다.? 활동성이 적은 부위이다.? 회복기에 더 편안하다.? 파열 가능성이 적다.? 수술 후 협착의 빈도와 장폐색의 위험이 감소된다.? 향후 임신 시 자궁반흔이 파열될 위험이 적으며2) 재래식(classic)? 종적 절개가 직접적으로 자궁체부의 벽으로 이어진다.? 방광과 하부근육의 유착이 광범위할 때 유용하다.? 전치태반일 때 사용된다.3) 수직적 자궁하부 절개? 분만을 위해 자궁하부에 여분의 공간이 있어야 한다.? 아래로 확장될 수 있으며 자궁경부, 질, 방광외상의 원인이 된다.(2) 복부절개1) 판낸스틸절개법-치구 바로 위를 횡단절개? 치모가 절개부위를 덮으므로 미용효과의 장점이 있다.? 열개나 탈장혈성의 기회 감소2) 수직적-제와 아래에서 치골결합부위까지 복부 중앙의 종적 절개? 시술이 빠르다.? 자궁이 더 잘 보인다.? 미용적인 장점은 없다.? 열개나 탈장형성의 기회가 많다.(3) 일반적 과정 및 방법1) 복부절개 (incision of the abdomen)20번 mess로 lower transverse incision 또는 mid line incision line에서 skin,subcutaneous, fascia를 절개하는데 transverse incision보다는 mid line incision이기술상으로 훨씬 더 어렵다.2) 복강노출 (exposure of the peritoneal cavity)toothed forcep 2개로 복막을 살짝 들어올린 후 10번 mess로 살ing

의/약학| 2003.10.25| 16페이지| 1,000원| 조회(650)

수술, 제왕절개, 분만, 산부인과, 산모

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[페렴] 폐렴--파워포인트 평가B괜찮아요

호흡기계3조: 송희정 외 8명폐렴이란??폐 : 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 중요한 곳. 폐렴 : 폐 조직에 생기는 염증성 질환을 말하며 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병 가장 흔한 것은 세균성과 바이어스성 폐렴바이러스성 폐렴인플루엔자 폐렴출처:CIVA COLLECTION폐렴구균성 폐렴대엽성 폐렴출처:CIVA COLLECTION대상 포진에 의한 폐렴출혈성 수두출처:CIVA COLLECTION폐렴은 왜 생길까??세균과 바이러스 등 급성의 감염성 병원균에 의해 발생 곰팡이 기생충 등에 의한 발병 기타 알레르기 가루약 등의 잘못된 복용으로 인한 흡인성 폐렴 방어력이 떨어진 사람에게 발생폐렴의 증상은??기관지염이나 비염 등 다른 감염성 질환과 비슷한 증상 오한, 급속한 체온 상승, 빈발하는 헛기침 심한 늑막통증, 화농성 객담을 동반한 기침 전신 쇠약감, 두통, 오심과 구토 심할 경우 저 산소혈증으로 호흡이 빠르고 얕아지며 청색증 동반청색증진행된 청색증 : 곤봉지출처:http://user.chollian.net/~ms0124/cyanosis.htm폐렴의 합병증보통 1주일 이내로 완쾌 2주 이상 지속될 경우 기관지염 합병되어 기침과 후두염 동반 부비동염, 중이염 등이 세균감염으로 합병 2주일 이상 감기가 지속될 시 전문의를 찾아 진료 받도록 함기관지염출처:http://www.snuhct.com/box/pt/im/strachea1.jpg부비동염중이염http://board.whois.co.kr/cwb-data/medidoc2/만성중이염.jpg후두염http://www.degok.co.kr/imsang/ib/ib32-1.jpg폐렴의 치료입원 치료를 받아야 하는 경우가 대부분 심할 경우 호흡곤란이 따르므로 산소공급 세균성 폐렴인 경우 원인균과 증상에 따라 항생제 투여 바이러스성 폐렴인 경우 항 바이러스 치료제 선택적 사용 고열을 동반하거나 기침이 심할 경우 해열제와 진해제 사용폐렴의 예방금연과 감염병 이완에 주의 폐렴 환자와의 노출을 금하고 주위의 공기를 신선하고 맑게 함 노약자 : 체온 유지와 충분한 영양섭취 소아, 영유아 : 환절기나 추운 겨울에 급성 상기도 감염에 주의 폐렴의 초기 증상을 알고 증상 악화 방지폐렴의 간호휴식 취함 : 발열, 통증, 호흡곤란이 최소한 48시간 동안 나타나지 않을 때 까지 영양식과 음료를 지속적으로 섭취 매 시간 마다 한잔의 음료를 마시도록 함 기침할 때 폐 분비물이 쉽게 배출될 수 있도록 도와줌{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2003.08.17| 16페이지| 2,000원| 조회(3,345)

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