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A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)

"A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.02.22 최종저작일 2022.11
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A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)
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    소개

    "A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
    2. 대상자 사정
    3. 대상자 간호문제 (간호진단 아님)
    4. 대상자 간호과정 (우선적인 간호문제 2개 선정)
    5. 퇴원 시 부모교육

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    -대상자 사례 -
    대상자는 2022년 11월 8일 오전 8시 29분에 출생한 신생아로 성별은 남아, 재태기간은 37주 5일 제왕절개로 태어났다. 산전 초음파에서 Cardiac anormaly(TR(+), RA 커 보이고 LA 작아보임, foramen ovale 커보임, dilated coronary sinus, PLSVC, RA 벽이 두꺼워 보임, RV>LV (1.96cm>1.03cm)), renal hypoplasia(Rt.)-R/O, horseshoe kidney 소견 있었던 환아로 아프가 점수는 1분 7점, 5분 9점이었다. 분만장에서 initial crying 있었고 출생 3분대 SpO2 60%대에서 오르지 않아 40초간 O2 3L blow by로 주었고 이후 SpO2 85% 이상으로 회복되어 NICU 입실하였다. 산모는 34세로 산과력은 2-0-0-2, 현 병력으로는 임신성 당뇨가 있었고, 이 전에 제왕절개 한 과거력이 있었다. 대상자의 주 진단은 patent foramen ovale, 부 진단은 sinleton born in hospital (c/s delivery), Testis ascending (cryptorchidism), Feeding problem od new born (unspecified), Horseshoe kidney로 진단 하 수유 진행하여 desaturation 양상 호전 되었고 활력징후 안정적으로 퇴원 결정하였다.

    1. 연구의 필요성
    고위험 신생아는 출생 후 적응이 어렵거나 사망률과 이환율이 평균 이상인 신생아로 미숙아가 차지하는 비중이 크다. 미숙아는 재태주수 37주 미만으로 태어난 경우를 지칭하며 출생 체중에 따라 2500g 미만은 저체중 출생아, 1500g 미만은 극소저체중 출생아, 1000g 미만은 초극소저체중출생아로 구분된다. 미숙아는 전체계적으로 매년 약 150만 명이 태어나고 한국의 경우 1995년 18,232명에서 2005년 20,521명, 2015년 30,462명으로 증가하는 추세이다. 이는 국내 출생아수 감소에 반하는 현상이며 출생체중과 재태주수가 낮을수록 사망 위험은 증가한다.

    참고자료

    · 임대선 외 6명, (2011), 난원공개존을 통한 기이성 신 색전증 1예, The Korean Journal of Nephrology 2011; 30: 667∼670
    · 이상훈 회 11명, (2004), 난원공 개존증과 동반된 심부 정맥 혈전증에 의한 허혈성 직장 궤양 1예, 대한소화기내시경학회지 2004; 28: 208~212
    · 김유미, 윤효영, 최용준 and 신동수, (2019), 고위험신생아 임종에 대한 신생아 중환자실 간호사의 대처 경험, J Health Info Stat 2019;44(2):103-110
    · 윤은자 외 11명, (2019), 성인간호학 Ⅱ
    · 서울아산병원, 난원공 개존증, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33492
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    • 1. 난원공 개존증
      난원공 개존증은 신생아에게 발생할 수 있는 심각한 건강 문제 중 하나입니다. 이는 태아 발달 과정에서 난원공이 완전히 닫히지 않고 남아있는 상태를 의미합니다. 이로 인해 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 전신으로 순환되어 저산소증, 호흡 곤란, 심부전 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 신생아 집중치료실에서 면밀한 모니터링과 적절한 치료가 필요하며, 약물 치료나 수술적 치료 등 개별 상황에 맞는 접근이 중요합니다. 의료진의 전문성과 부모의 관심과 협조가 함께 이루어져야 합니다. 난원공 개존증은 조기 발견과 적극적인 치료를 통해 대부분 완치될 수 있으므로, 신생아 건강관리에 각별한 주의가 필요합니다.
    • 2. 고위험 신생아
      고위험 신생아는 출생 시부터 건강상의 문제나 위험 요인을 가지고 있는 신생아를 의미합니다. 이들은 미숙아, 저체중아, 선천성 기형아, 산모의 질병이나 약물 복용으로 인한 영향을 받은 신생아 등이 포함됩니다. 이러한 신생아들은 호흡기 문제, 감염, 신경학적 합병증 등의 위험이 높아 신생아 집중치료실에서 집중적인 관리와 치료가 필요합니다. 의료진의 전문성과 부모의 적극적인 협조가 매우 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 재활 치료가 이루어져야 합니다. 고위험 신생아에 대한 사회적 관심과 지원 정책 마련이 필요하며, 이를 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 3. 신생아 간호
      신생아 간호는 출생 직후부터 시작되는 매우 중요한 과정입니다. 신생아는 자신을 보호할 수 있는 능력이 부족하므로 전문적인 간호와 관리가 필수적입니다. 신생아 간호에는 생명 유지를 위한 기본적인 간호부터 감염 예방, 영양 공급, 체온 조절, 배설 관리 등 다양한 영역이 포함됩니다. 또한 신생아의 발달 단계에 맞는 자극과 자극 조절, 부모와의 애착 형성 등도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성과 경험이 필수적이며, 부모와의 긴밀한 협력도 요구됩니다. 신생아 간호의 질적 향상을 위해서는 의료진 교육 강화, 간호 인력 확충, 시설 및 장비 개선 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이번 사례 연구를 통해 심장에 문제가 있는 고위험 신생아의 특성과 간호 중재 방안을 상세히 파악할 수 있었다.
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