NICU 미숙아, 무호흡 케이스 스터디

소개

NICU 케이스 스터디입니다. 간호 사정 부분이 꼼꼼한 자료이니 참고 바랍니다.
(미숙아, 무호흡증상, 황달, 랩데이터 근거로 보았을 때 전해질 불균형 위험성 있음)
간호진단은 세 가지(비효율적 호흡양상, 전해질 불균형 위험성, 감염위험성)로 내렸으며 간호 과정은 비효율적 호흡양상 한 개 진행하였습니다. (RDS로 잡으신 분들에게도 도움이 될 것 같습니다)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기3

Ⅱ. 본 론3
[1] 문헌고찰
[2] 간호사정
1. 일반적 정보 및 환자 간호력7
1) 모체측 임신 산과력
2) 신생아 측 일반적 정보
2. 성장과 발달 상태 사정8
3. 영양상태 사정11
4. 고위험 신생아 신체 사정(Physical assesment)11
5. 진단검사14
1)임상검사 및 진단적 검사
2)특수검사
6. 투약(Medication)19
[3] 간호과정21

Ⅲ. 결론 및 제언24

Ⅳ. 참고문헌24

본문내용

I. 서론
미숙아(premature infant)는 신생아 집중치료실에서 가장 많은 비율을 차지한다. 세계보건기구에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다. 반면 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2500g 미만인 경우를 저체중 출생아(low birth weight, LBW)라고 하는데, 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아이고 나머지 1/3은 산모나 태반 및 태아의 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 작은 저체중출생아이다.
미숙아가 가질 수 있는 질병은 선천적인 것들도 있고, 미성숙에 의해서 일어나는 것도 있으며 매우 다양하다. 내가 케이스 스터디 대상자로 고른 아이는 미숙아에 황달을 가지고 있다. 흔하게 볼 수 있는 수준의 환아이지만 흔하기 때문에 열심히 공부하고 알아가면 좋을 것 같다는 생각이 들었다. 또한, 먹고자 하는 의지(sucking need +)는 있지만 먹거나 울게되면 종종 무호흡이 생겨 자극을 줘야할 상황이 생기는데, 그 때문인지 나도 모르게 눈길이 가서 이 환아에 대하여 case study를 해보고자 한다.

<중 략>

2) 간호계획 및 수행, 평가 (우선순위에 따른 간호 중재 및 평가 2개 이상)
간호진단명 : #1. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단일 : 2020.02.17

Object data
-재태기간 35+1wks의 미숙아
-출생 시 체중 2210g으로 LBW
-수유 시, 울고 보챈 후, 수면 시 apnea(+), SpO2 52%까지 떨어짐
-입원동기 : 호흡곤란 증상 有
-호흡 시 비익확장, 견축되는 모습 관찰됨.
-V/S 상 서호흡이 나타남

간호목표
<장기목표>
퇴원시 까지 환아에게서 무호흡이 나타나지 않는다.
<단기목표>
1) 2월21일까지 대상자 호흡 시 비익확장과 흉부견축이 나타나지 않는다.
2) 2월21일까지 대상자는 산호 보조 없이 호흡할 수 있다.
3) 2월21일까지 대상자의 O2 Saturation이 95% 이상으로 측정된다.

참고자료

· 김영혜 외, 『아동간호학 총론』, 현문사, 2018
· 김영혜 외, 『아동간호학 각론』, 현문사, 2018
· 변영순 외, 『기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 계축문화사, 2017
· 김성태 외, 『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 2권』, 에듀펄스트, 2018
· 약학 정보원
· M. Terese Verklan저 병원신생아간호사회 옮김, 『신생아 중환자 간호 5판』, ELSEVIER, 2015