노인간호학 뇌경색 간호과정(문헌고찰 포함, 간호진단 3개, 간호과정 1개)

소개

컨퍼런스 당시, 많은 조 중에서 유일하게 피드백 받지 않고 완벽하다고 코멘트 받은 뇌경색 케이스입니다!
간호진단 3개이며, 그에 맞는 간호과정 정말 꼼꼼하게 작성하였습니다.
학교 선배님 케이스 또는 해캠 자료 보면 간호진단도 옛날 것이며, 현재 개정된 것과는 맞지 않게 작성된 것이 다수입니다.
본 자료의 NANDA 간호진단은 제일 최신 개정된 사항으로 작성하였습니다!
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<간호진단>
1. 제한된 움직임과 관련된 피부통합성 장애
2. 신체기동성 장애와 관련된 낙상의 위험
3. 장기침상안정과 관련된 무력감

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
1)해부생리

Ⅱ. 본론
1.간호사정
2.간호과정

Ⅲ. 결론
1.요약

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
뇌혈관 질환은 우리나라 3대 질병 사망요인이다. 이 중 뇌경색은 전체 사망요인의 8.86%를 차지하고, 뇌혈관 질환의 66.1%를 차지할 만큼 발생빈도가 높은 질환이다. 그러나 서구화된 식생활의 변화, 노령인구의 증가, 심혈관질환 증가 등 다양한 원인으로 인해 뇌경색 발생빈도가 점차 더 증가하고 있다.
뇌경색은 사망을 유발하는 경우가 아니더라도 반신마비나, 언어장애 등과 같은 다양한 후유증을 발생시키고 있다. 그렇기 때문에 조기에 적절한 치료와 올바른 추후관리를 통해 합병증을 최소화해야 한다. 이에 문헌고찰과 사례연구를 통해서 뇌경색에 대해 질병의 과정을 이해하고 조기 치료 및 실제 환자에게 질적 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 주제를 선정하게 되었다.

2. 문헌 고찰
1) 뇌경색의 정의
뇌경색은 뇌의 혈류장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것을 모두 말한다. 뇌경색은 혈전(thrombus), 색전(embolus) 또는 출혈(hemorrhage)에 의해 뇌순환의 갑작스런 장애로 인해 초래되는 신경학적 결손이다.

2) 뇌경색 원인
- 직접적 원인: 뇌혈관의 동맥경화증, 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증
- 간접적 원인: 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장질환(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환등) 당뇨병, 경구 피임약, 담배, 술, 운동부족 등

3) 뇌경색 분류
(1) 일과성 뇌허혈 발작(TIA, Transient Ischemic Attack)
정의
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손이다.
일과성 허혈증은 뇌졸중의 경고증상으로 간주하여 소뇌졸중으로 부르기도 한다.

참고자료

· 00000병원 EHR
· 윤은자 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사 2020,
· 성미혜 외, 「비판적사고기반 간호과정의 적용」, 수문사 (2018년)
· 서울대병원, N 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원, 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 대한진단검사의학회, 종합검진 결과해석 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 약학정보원 http://www.health.kr/