췌장염(간호진단8개, 간호과정2개) - 사례연구보고서(Case study)

소개

4학기(3학년 1학기, 2학기와 4학년 1학기, 2학기)의
성인간호학실습(케이스 스터디 포함)의 학점 A+ 받았습니다. (인증 요구 시 인증 가능함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장(pancreas)의 구조와 역할
2. 췌장염의 정의
3. 원인
4. 위험요인
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단 및 검사
8. 치료
9. 합병증 관리

Ⅱ. 간호정보조사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 일반사정

Ⅴ. 진단검사 및 임상검사 결과
1. 혈액검사
2. 복부 CT
3. 소변검사
4. 동맥혈가스분석(ABGA)
5. 혈당검사

Ⅵ. 치료경과 및 계획

Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
1. 간호원인에 대한 간호진단 8개
2. 간호과정

Ⅷ. 참조문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 췌장(pancreas)의 구조와 역할
1) 구조
- 복벽 뒤에 위치하는 복막 장기, 배 윗부분에서 위와
척추 사이에 위치
- 성인의 췌장 무게: 85~120g, 길이: 15~20cm
- 마치 혀 모양으로 옆으로 길게 누워 있는 모양
- 머리, 갈고리 돌기, 몸통, 꼬리로 구분, 췌장의 머리
부분은 십이지장에 둘러 싸여 있음
2) 역할
- 외분비: 소화효소를 분비 > 먹은 음식을 소화
- 내분비: 혈액 내 혈당을 조절하는 인슐린이나 글루카곤 같은 혈당 조절 호르몬을 만듦

2. 췌장염의 정의
- 췌장의 선방세포(anicar cell)가 음주, 담석, 고지혈증 등 다양한 원인으로 손상되어 국소적인 염증이 발생 하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환
- 십이지장으로 배설되지 못한 췌장(소화)효소(아밀라아제 등)가 선방세포 내에서 비정상적으로 조기 활성화된 소화효소에 의해 자가소화(autodigestion)되어 염증이 생김

3. 원인
1) 알코올
- 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디 괄약근(Oddis sphincter)의 경련을 유발하고 췌장에서
분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해함
- 샘꽈리세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소됨
- 췌장의 지방대사와 전신의 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킴
2) 담석
- 담췌장관의 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생함
3) 고지방혈증
4) 췌장의 외상
췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하거 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등
5) 췌장의 국소 빈혈
저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass)형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등

참고자료

· 윤은자 외(2021). 9판 개정 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 송경애 외(2017). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사
· 이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. (주)고문사
· 대한췌장담도학회(2022). 개정된 대한췌장담도학회 급성췌장염 임상진료지침. 대한췌담도학회지 27권1호
· 대한내과학회지(2012). 기능성 구역과 구토의 진단과 치료. 단국대학교 의과대학 소화기내과학교실. DOI:
· https://doi.org/10.3904/kjm.2012.82.5.543
· 통증간호 실무지침서 및 요약본
· https://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf
· 약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr/
· 드러그인포 홈페이지 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx