간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스입니다. 진단 8개, 간호과정 4개 (진단적, 치료적, 교육적 나눴어요)

소개

"장루관련 케이스입니다. 진단 8개, 간호과정 4개 (진단적, 치료적, 교육적 나눴어요)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구목적

II. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

III. 문헌 고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단 방법
4. 증상 및 징후
5. 치료와 간호
6. 예후

IV. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 수행
4. 평가

V. 결론 및 제언

VI. 참고 문헌

본문내용

대장 직장암은 남성과 여성 모두 3번째로 흔한 암으로 연령에 비례해서 증가하며 특히 65세 이후에는 대장 직장암 발생률이 가장 높다. 대장 및 직장에 발생하는 종양의 합병증에는 폐색과 천공이 많으며 이들을 동반한 환자들은 그 예후도 대단히 나쁘고 수술에서 병소의 제거율도 낮았다고 한다. 일반적으로 대장 및 직장암에서 병소의 제거율은 50~70%, 5년 생존율은 45~77%로 보고되고 있으며 천공과 폐색을 동반한 대상자는 이보다 낮아 절제율은 46.7%, 5년 생존율은 17.4%였다. 직장암의 병력 및 임상증상 또한 다양하여 조기진단이 힘든 병 중 하나이다.
직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되고, 이로 인해 신체적, 정신적 기능에 더욱 심한 손상을 경험하며, 다양한 신체적 증상으로 일상생활에 방해가 되어 삶의 질이 저하된다. 대장 직장암 환자의 영양 상태에 대한 연구에서는 영양 결핍 상태와 삶의 질이 유의한 상관관계가 있는 것으로 확인되었다. 환자의 73.3%에서 의료진의 중재가 요구되는 단계인 영양불량 상태임을 보고하고 있으며, 우리나라 연구에서는 59%의 환자가 영양 결핍 상태를 보이고 있다. 영양불균형의 위험이 높은 대장 직장암 환자들은 암 치료 후에 영양 교육을 함으로써 전반적인 건강 상태를 회복시켜 적극적인 치료가 가능해지고 생존율과 삶의 짊을 높일 수 있다.
자가간호는 대장 직장암 환자에게 필요한 최선의 관리 방법으로 자신의 증상을 관찰하고, 심각성을 판단하여 선택을 도울 수 있는 요인으로서 자가간호에 적극적인 대상자는 증상관리가 잘되고, 재발을 막아 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 대장 직장암 환자의 경우 장루 관리나 장 증상 조절 등을 스스로 관리하고 책임질 수 있어야 하는데 자가간호 전략을 제공하였을 때 식이조절이나 운동, 장 증상 조절에서 효과적인 결과를 보여 자가간호가 대장 직장암 대상자의 삶의 질 향상에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

참고자료

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· 구미옥 등. 근거기반 임상간호실무지침의 수용개작 및 간호분야 실무지침의 수용개작 방법 표준화 –정맥주 입요법 중심으로-. 병원간호사회 용역보고서. 2012.
· 구미옥, 조용애, 은영, 정인숙, 장희경, 김현림 등. 정맥주입요법 간호실무지침 개정. 병원간호사회 용역연구 보고서. 2017.
· 서울아산병원
· 직장암 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 식사 직후 목욕하지 마세요 | 메디컬칼럼 | 건강이야기 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 서울대학교병원 - N 의학정보( 직장암 [rectal cancer] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 국립 암 센터 기관 – 장루관리 안내서 장루관리 안내서.pdf
· 국제통증연구회, International Association for the Study of Pain
· Chou, et al., 2016; RNAO, 2013