각막궤양 간호과정 케이스 21page

소개

성인간호실습케이스 각막궤양입니다.

간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
사정-진단-계획-수행-평가 모두 꼼꼼히 작성하였습니다.

총 21P 분량으로 좋은 점수 받은 케이스이니 유익한 자료로 참고되었으면 좋겠습니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
각막은 안구의 가장 앞부분에 위치하며 빛을 통한 상이 눈에 맺힐 때 일차적으로 통과하는 창문과 같은 역할을 한다.
각막궤양은 눈의 각막에 손상이 있을 때 세균이나 바이러스, 진균 또는 여러 가지 원인 등에 의해서 염증이 발생하고 이에 따라 각막의 일부가 움푹 파이는 것이다.
각막궤양의 원인은 매우 다양하지만, 각막 중심부는 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 발생하고 흰자와 가까운 부위는 세균에 대한 면역반응으로 발생하기도 하고 뚜렷한 원인없이 발생하기도 한다. 각막의 감각을 담당하는 신경의 마비가 있을 때에도 궤양이 발생할 수 있다. 또한, 대부분 감염과 동반되어 나타나는 경우가 많기 때문에 일반적으로 감염성 각막염이라고도 불리운다. 세균성 각막 궤양은 실명에 이를 수 있는 질환이다.

2. 병태생리
건강한 각막 상피는 감염에 저항성을 가지지만 외상이나 콘택트렌즈의 잘못된 사용, 각막의 저항이 약해졌을 때 세균 감염이 일어날 수 있다. 감염을 일으키는 병원체로 세균, 진균, 바이러스 등이 있으며 알코올중독, 당뇨병, 면역력이 저하된 상태에서 잘 발생한다. 각막의 방어기전이 파괴될 경우 세균이 각막에 부착하고 증식 및 침투하게 된다. 세균의 침투로 인해 항원이 반응하거나, 보체의 활성화, 각종 효소 및 세포의 독소가 유리되어 다형핵백혈구의 침윤이 일어나고, 이 과정에서 리보소말 효소의 유리, 산소화 과정 및 독성 물질 유리, 각막에서의 자가분해효소 활성화로 인하여 각막궤양이 발생하게 된다.

참고자료

· 네이버 지식백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119750&cid=51007&categoryId=51007
· MSD 매뉴얼
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%88%88-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%81%EB%A7%89-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%81%EB%A7%89-%EA%B6%A4%EC%96%91
· 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32224
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp
· 삼성서울병원 장기이식센터
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=OTC&MENU_ID=007066082
· https://www.healthline.com/health/corneal-ulcers-and-infections#diagnosis
· 현문사 – 성인간호학 하권