A+ 아동간호학 크룹 천식 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

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목차

1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약

2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3) 간호진단

4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

5) 참고문헌

본문내용

(1) 개인력
환자이름 OO님 병실 호 나이 세 성별 M 결혼상태 해당없음
교육수준 유치원 직업 해당없음 종교 무 신장 115 cm 체중 27 kg
정보제공자 모

(2) 건강력 사정
【만 4~5세】
평가일 :
이름 : ○○ 성별 : 남
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출생일 : 년 월 일
출생 시 체중 : 3.4 kg ( 50 % )
현재 체중 : 27 kg ( 99 %), 키 : 115 CM ( 85 %)
가족력 모-thyroid cancer
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활력징후 : 체온 37.0 ℃ 호흡수 28 회/분 심박동수 128 회/분
지난기간 혹은 현재 의료적 문제(수술, 입원, 투약)가 있(었)습니까?
입원 ① 2019. 04. 04 ~ 04. 07, ② 2019. 07. 13 ~ 07. 17, ③ 2019. 08. 01~ 08. 06,
④ 2021. 09. 29 ~ 10. 03, ⑤ 2022. 01. 14 ~ 01. 18
투약 home nebulizer 적용 중
영양 : 아이가 하루에 먹는 양은 어떻습니까?
① 먹는 양이 매우 적다. ② 먹는 양이 적은 편이다. ③ 보통이다.
④ 먹는 양이 많은 편이다. ⑤ 먹는 양이 매우 많다.

먹는 것과 관련해서 궁금하거나 걱정되는 사항은? 없음
배설 : 배변이 규칙적입니까? 규칙적임
배변이나 배변가리기와 관련된 문제가 있습니까? 변지림 및 설사
수면 : 수면시간 – 11시간/일, 수면패턴이 일정함
수면과 관련된 문제가 있습니까? 가래, 기침 심함
안전 : 주위 환경이 아이에 안전합니까? 안전함
모성의 안녕감 : 엄마가 학교나 직장에 다닙니까? (전업주부 ⋁ 기타 )

참고자료

· 박호란 외, 아동간호학 하권, 현문사(2019), P384~391
· 김희순 외, 아동청소년간호학 2 수문사 (2017)
· 성인간호학 제 7판 (하권)/현문사/황옥남 외/2019
· 약학정보원
· 기본간호학/현문사
· 대한진단검사의학회 - 혈액검사종목 대한진단검사의학회 (kslm.org)
· 송파구보건소/일반혈액검사, 일반소검사 일반소변검사 (songpa.go.kr), 일반혈액검사 (songpa.go.kr)