성인간호학실습 케이스 만성수축성 심낭염 (간호진단6가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례포함)

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목차

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본문내용

주관적 자료
가슴이 답답하거나 쥐어짜는 듯이 아픕니까? ■ 예 □ 아니오
가슴이 두근거리거나 빨리뛰거나 불규칙하게 뜁니까? ■ 예 □ 아니오
조금만 운동을 해도 숨이 차거나 어지러움을 느낍니까? ■ 예 □ 아니오
머리가 아프고 특히 뒷목이 뻣뻣함을 느낍니까? □ 예 ■ 아니오
피곤하고 어지러움을 자주 느낍니까? □ 예 ■ 아니오
눈이 침침합니까? □ 예 ■ 아니오
몸이 자주 붓습니까? ■ 예 □ 아니오
손발이 자주 저립니까? □ 예 ■ 아니오
의식을 잃고 쓰러진 일이 있습니까? □ 예 ■ 아니오
한쪽 팔 다리를 못 쓰거나 힘이 없습니까? □ 예 ■ 아니오
변비가 있습니까? □ 예 ■ 아니오
동물성 기름기 음식을 자주 드십니까? □ 예 ■ 아니오
짠 음식을 좋아하십니까? □ 예 ■ 아니오
운동을 하루에 10분 이상씩 하십니까? □ 예 ■ 아니오
술을 많이 드십니까? □ 예 ■ 아니오
담배를 피우십니까? □ 예 ■ 아니오
커피를 하루에 2잔 이상 드십니까? □ 예 ■ 아니오
긴장이나 화를 자주 내십니까? ■ 예 □ 아니오
신체적으로 자주 과로하십니까? □ 예 ■ 아니오
신선한 야채를 싫어하십니까? □ 예 ■ 아니오
체중에 대해서 관심이 없습니까? □ 예 ■ 아니오

객관적 자료
혈압 120/70 맥박 66회/분 키 146.9cm 체중 54.7kg
심전도 판독 : 사정하지못함
심음 : 사정하지못함
심초음파 결과 : 아래 검사결과 확인
기타 혈액검사 : 아래 검사결과 확인

참고 자료

없음