성인간호학 실습 - 호흡기계 문제를 가진 환자의 사례연구(기흉 케이스)

소개

성인간호학 실습 중 외과 실습을 했을 때 작성했던 기흉에 대한 케이스 입니다. A+ 맡은 과제이구요, 꼼꼼히 했다고 칭찬받았습니다. 대상자가 가지고 있는 간호중재와 검사 같은 것 도 문헌 고찰했구요, 간호과정 3개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 관련 질환 정리
2. 노년기의 특성
3. 대상자에 대한 사정 및 검사
4. 대상자의 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정 - 대상자 자료수집
2. 간호과정(진단,계획,수행,평가)

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
성인간호학 3차 실습을 000으로 나오면서, 담당하게 된 부서는 흉부외과와 신경과가 같이 있는 부서였는데, 환자분들은 주로 노인층이 많았고, 겨울철이라 그런지 몰라도 대부분 신경과 환자가 많았다. 그래서 그런지 소수에 눈길이 가게 되었는데, 주로 몇 안 되는 흉부외과 환자들은 대부분 호흡기 치료를 받는 폐암이나 기흉이 대부분이었다.
이 중에서 요즘 외상으로 인해 흔히 볼 수 있는 기흉을 이번 케이스로 잡아 기흉에 대한 병태생리 및 그에 따른 치료 과정, 간호 등을 심도있게 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 관련 질환 정리
1) 기흉(Pneumothorax) :
장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태

① 해부생리
흉곽(thoracic cavity)은 폐쪽흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다. 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관(trachea)과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심 부위인 종격동으로 나뉜다. 흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 페쪽흉막)으로 구성되어 있음. 정상적으로 이들 막사이에는 잠재적인 공간이 있는데 이것을 흉막강(pleural cavity)라고 하며 약간의 장액성 액체가 있어 윤활제 역할을 하고 흡기시에 폐가 팽창되어 잇는 상태를 유지 하도록 도와준다.

② 원인
● 폐쇄성 기흉 : 선척적 허약, 비관통성 외상시 골편이 폐를 찔렀을 때, 만성 폐질환
● 개방성 기흉 : 자상, 총상, 흉곽천자 합병증 등

③ 기흉의 진단
▸ 공기가슴중/기흉의 존재여부
- 타진 : 고실음(hympanic)
좌위에서 빗장뼈위오목/쇄골상와의 타진을 실시한다. 똑바로 누운자세에서 허파영역의 타진을 실시한다.
▸ 가슴 X-선 사진을 촬영한다.
● 날숨에서 촬영한다.
● 허파꼭대기/폐첨부를 촬영한다.

참고자료

· 전시자 외(2009). 성인간호학 상. 현문사. pp 376-379
· 이향련 외(2010). 성인간호학 상. 수문사. pp 1058-1061
· 김기열(2007). 기흉이 의심되는 환자에서 초음파를 이용한 기흉크기 측정. 가천대학교 의과대학원 석사학위 논문, 인천
· 김영미·전인숙(2011). 호흡문제를 가진 환자간호. 군자출판사. pp 9-78
· 홍영혜·성미혜·정향미(2008). 최신 간호진단. 수문사. pp 23-26
· 서연자(2011). 간호사·간호대학생을 위한 Nursing Mnual. Globook;s. pp 257-300
· 김연숙·권영은 외(2013). 건강사정. 포널스 출판사. pp 134-156
· 서지영·한지영·이내영(2010). 필수 간호진단. 현문사. pp 1-90