성인간호학 실습 CASE STUDY (침샘암)

소개

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목차

<시나리오의 질병에 대한 문헌고찰>
1) 환자 질환의 원인
2) 환자 질환의 병태생리
3) 환자에게 시행된 검사 및 전·후 간호내용
4) 환자에게 시행할 수 있는 내·외과적 치료내용
5) 환자에게 사용한 약물
6) 환자의 질환에서 나타날 수 있는 합병증 및 유발원인

<간호과정 적용 및 임상적 추론>
1) 환자의 객관적·주관적 자료수집 결과를 작성하시오.
2) 간호문제 목록의 우선순위에 따라 간호진단을 설정 하시오.
3) 우선순위에 따라 간호 중재를 계획하시오.
4) 학생이 계획한 간호중재를 수행하고 기록하시오.
5) 간호평가 결과를 기록하시오.

본문내용

1) 환자 질환의 원인

침샘암(salivary gland cancer)이란 주로 이하선을 비롯한 주타액선과 소타액선에서 발생하는 악성종양을 의미하며, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
방사선에 노출된 과거력이 발생 가능성을 높인다고 알려져 있으며, 또한 흡연이 몇몇 종류의 타액선암과 관련이 있는 것으로 알려져 있으며 타석증이나 만성 염증을 앓는 경우에도 침샘암의 발병 가능성이 높아진다.
이 환자의 경우, 과거 흡연했던 경험이 영향을 끼쳤을 것이라 추정한다.

<중 략>

① ABGA
<검사 전 간호>
- 특별한 준비사항은 없으나, 산소 치료 중이라면 채혈 전 약 30분간 산소 치료를 중단하고 실내 공기를 호흡하는 상태에서 채혈을 진행한다.
- 주로 손목 안쪽의 요골동맥을 통해 동맥혈을 채취하는 것에 대해서 설명한다.
<검사 후 간호>
- 채혈을 한 후에는 채혈 부위를 적어도 5분간 압력을 주어 지혈한다. 왜냐하면, 동맥으로 혈액이 확산되어 나가므로 출혈이 멈추기까지 시간이 다소 걸릴 수 있기 때문이다.
- 만약, 이상 범위에 속한다면 동맥혈 가스 분석 정상범위에 도달 할 수 있도록 치료가 필요함에 대해 설명한다.

② 소타액선 조직검사
<검사 전 간호>
- 의심되는 질환을 진단하기 위해서 시행하는 검사임을 설명한다.
- 소타액선의 위치와 검사 방법에 대해서 구체적으로 설명한다.
- 소타액선 검사 후에 발생할 수 있는 부작용(구강 출혈, 입술의 감각저하 등)이 나타날 수 있음에 대해 설명한다.
<검사 후 간호>
- 출혈 증상이 있는지 사정한다.
- 구강 간호를 시행한다.
- 충분한 휴식을 제공한다.

③ 혈액 검사
<검사 전 간호>
- 환자에게 검사 목적을 설명한 후 손 위생을 시행한다.
- 채혈은 용혈을 막기 위해 22G 이상의 바늘을 이용하여 무균술을 수행하며 채혈한다.
- 채혈 과정에서 오염되지 않도록 주의한다.
<검사 후 간호>
- 채혈한 혈액을 혐기성과 호기성 배양병에 10ml씩 나누어 주입한다.
- 사용한 물품을 정리하고 손 위생을 실시한다.
- 출혈이 멈출 때까지 천자부위에 압력을 가한다.
- 만약 환자에게 어지러움과 같은 증상이 나타난다면 충분한 휴식을 취하도록 한다.

참고자료

· 없음