A++) 성인간호학실습 - ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개

소개

교수님께서 수정할 부분이 없다고 칭찬해주셨던 케이스입니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례선정 이유
2) 질환에 대한 문헌고찰
3) 자료수집 – 사례대상자의 건강상태

Ⅱ. 본론
1) 대상자 검사결과
(1) 임상병리검사
(2) 진단방사선 검사
(3) V/S
(4) BST
(5) I/O
(6) 욕창 발생 위험요인 사정(Braden scale)
(7) 성인 낙상 위험 평가도구(Morse fall scale)

2) 대상자 치료계획

3) 대상자 약물치료

4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정: 간호진단, 의미있는 자료, 진단의 합리적 근거, 목표 및 기대결과, 간호계획, 간호중재, 간호평가

Ⅲ. 결론
1) 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
2) 추후 계획
3) 실습후기

※ 참고문헌

본문내용

질환에 대한 문헌고찰
(1) 정의
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다.
증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다.

<중 략>

Ⅲ. 결론
1) 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
ICP 상승 예방 간호를 통해서 대상자의 의식 수준이 stupor에서 drowsy로 호전되었다. 하지만 아직 혈압은 조절이 잘 되고 있지 않다. 비정상적인 호흡음인 rale이 청진 되고 있고 다량의 객담으로 인해 suction이 필요하다. 대상자의 체온은 정상범위를 유지하고 있고, 감염을 시사하는 검사 결과인 WBC, Segmented neutrophil, CRP 수치도 많이 좋아졌으나 아직 비정상적인 범위 내에 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상(제7판). 서울: 현문사. P535-540
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하(제7판). 서울: 현문사. P415-424, 432-449
· 이윤미 외(2019). 간호사를 위한 약리학. 서울: 수문사. P194-197, 281, 289-290, 311, 356, 394, 460, 563, 572, 575-576, 590-592, 630, 654-655
· 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사. P224, 232
· 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅱ. 서울: 수문사. P219
· 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사. P251, 289
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 의약품 안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/