성인간호학 수술실 케이스 스터디

소개

성인간호학 수술실 간호사례 보고서 입니다.
(간호과정 X)

목차

1. 수술 전 대상자 준비상황

2. 사전학습
1) 정의 및 적응증: 자궁근종, 복강경하 자궁절제술
2) 수술 기구 및 장비

3. 수술 절차 및 간호

4. 수술 후 대상자의 교육계획안

본문내용

성명
박○○
성별
F
연령
46
등록번호

수술일자(년/월/일)

수술명
복강경적 전자궁절제술
(total laparoscopic hysterectomy [TLH])
수술 전 진단명
Intramural myoma 자궁의 벽내근종
수술 후 진단명
Intramural myoma 자궁의 벽내근종
의식수준
■ alert
□ drowsy
□ stupor
□ semicoma
□ coma
수술서약서 확인
대기실에서 환자에게 물어 확인함 (수술동의서)
마취간호사가 수술실에서 EMR를 통해 확인함
- 수술동의서, 마취 전 환자평가서, 마취동의서, 수혈동의서
수술 전 투약 여부
확인
AST 검사하였음: Cefazolin, 피부자극반응 없음 - 음성
소지품, 장신구 제거 확인
대기실, 수술실에서 확인
- 속옷을 벗은 채 치마를 입고 내려옴
- 교정 유지장치 사용 중임 (탈부착 불가능)
- 손톱과 발톱에 젤네일 있어 왼쪽 검지와 발톱 젤네일 지움
피부준비 확인
대기실, 수술실에서 확인
- 음부 제모된 것을 확인하였으며, 수술 부위 표시 확인함
금식여부 확인
대기실, 수술실에서 확인
- 전날 17시 이후 금식하였음
배뇨, 배변 확인
대기실, 수술실에서 확인
- 수술실 오기 전 자연 배뇨하였으며 수술방에서 유치도뇨관 삽입 실시함
검사결과지 부착
확인

감염여부 확인
□ HBsAg
□ AIDS
□ MRSA
□ VDRL
□ 기타
- 감염질환이 없어 해당하지 않음

참고자료

· 하영수 외(2022). 여성간호학Ⅰ, Ⅱ. 신광출판사