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성인간호학 실습 수술실 케이스스터디 급성충수염 환자 복강경 충수절제술 간호진단3 과정0 A+자료

소나미밍
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최초 등록일
2021.06.05
최종 저작일
2021.04
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소개글

성인간호학 특수파트 수술실 실습 케이스스터디입니다.급성충수염(Acute appenifitis) 환자의 복강경 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy) 케이스입니다!

실습때 수술 옵져 정말 열심히 했구요,수술 과정 정확히 알고있고,복강경 수술 시에 사용되는 물품 지금도 다 읊을 수 있을 정도에요.
환자 자료도 틈틈히 시간 빌때마다 EMR 보면서 정말 꼼꼼하게 적었습니다!

질병 해부생리, 수술 전 간호사정,수술 전 교육,수술 중 간호기록,사용 약물,수술과정,마취 후 회복점수,수술 전,후 간호진단 3개 들어있구요!
간호 과정은 작성하지 않았으니 구매 시 주의 부탁드립니다!

수술 전 교육 부분에 직접 팜플렛과 리플렛을 만들어 첨부해서(파일 안에 함께 들어있습니다!^^) 교수님께 정말 좋은 평가 받았습니다!!!
수술실 케이스 구하시는 분들은 구매 후회하지 않으실 거에요!

목차

1. 환자의 간호정보
2. 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 수술)
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 전 교육
5. 수술 중 간호기록
6. 수술과정
7. 마취 후 회복점수
8. 간호진단 목록
9. 참고문헌

본문내용

6. 수술과정
-수술 전 준비-
1.time out을 실시하여 환자이름, 등록번호, 수술명, 수술부위를 개방형 질문을 통해 확인한다.
2.수술 부위의 피부(가슴 아래~골반 위)를 betadin ball로 배꼽을 중심으로 둥글게 밖으로 소독한다.
3.전신 마취를 위해 확보된 정맥으로 마취제를 투여한다.
4.intubation 시행한다.
5.수술을 위해 supine position을 유지한다.
6.절개 전, surgeon, surgeon assistant, Scrub Nurse Procedure , Circulating Nurse Procedure가 환자 이름, 등록 번호, 수술 부위, 수술 명, 절개 부위를 확인한다.

-절개 및 trocar 삽입-
※bleeding이 생긴 경우, bovie로 지혈한다.

7.Umbilical 중앙부터 상방 10mm를 15번 blade로 절개한다.
(절개 후 subQ layer,fascia layer를 박리한다.)
8.절개 부위를 hemostat으로 벌린다.
9.절개 부위를 kelly로 고정시킨다.
10.CO2 Insufflator Filters로 abdomen에 CO2를 주입한다.
11.abdomen이 부풀어 올랐음을 확인한 뒤, lagiport를 umbilical에 설치한다.
12.lagis trocar를 삽입하고 scope를 넣어 시야를 확보한다.
13.peritoneum이 보이면 hemostat의 끝을 구멍 안으로 넣고서 약간 벌린 뒤 12mm trocar를 삽입한다.
14.light를 비추고, scope로 절개할 LLQ area를 확인한다.
15.LLQ area(counter McBurney point)에서 약간 상방으로 5mm를 절개하고, suprapubic area 5mm를 절개한다.

참고 자료

서울대학교병원 신체기관정보-막창자꼬리
,https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938686&cid=51006&categoryId=51006
널싱스킬 통증 사정과 관리,https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/3819/Default.aspx
널싱스킬 불안,https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/4963/Default.aspx
health life media-충수 절제술이란 무엇입니까?,https://healthlifemedia.com/healthy/what-is-appendicitis/laparoscopic-1/
ALES-Appendiceal stump inversion with a purse-string suture in laparoscopic appendectomy,https://ales.amegroups.com/article/view/3907/4724
널싱스킬 수술 전 간호: 심호흡 격려, 횡격막 호흡법, 기침법,https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/3862/Default.aspx
보건복지부 국립중앙의료원,지역거점공공병원 적정진료 수행을 위한 ‘표준진료지침 작성 가이드라인’ 충수절제술 CP(Critical Pathway),2015
강남세브란스병원-수술전 간호안내,https://sev.severance.healthcare/gs-spine/patient-carer/guide/hospital-guide/spine-nursing
황옥남 외,현문사,성인간호학 ,2021
Lewis 외 저,현문사,성인간호학 상,2019
원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고,2020
차영남 외 13명,현문사,제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드,2013
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