정형외과 회전근개파열 case study

소개

정형외과 회전근개 파열 환자 CASE STUDY입니다.
문헌고찰, daily case report, 간호진단 3가지, 간호과정 2가지 포함되어있습니다.

목차

I. 문헌고찰보고서(사례환자)

II. Daily Case Report
1. 일반적 사항
2. Daily case report (반드시 아래 참고사항을 숙지한 후에 기록한다): 최소 3일 이상 기록하고 환자의 퇴원, 전실 등을 고려하여 날짜를 기록한다.

III. 양식4. 간호과정

본문내용

문헌고찰보고서(사례환자)
주 진단명: Rotator cuff syndrome

- 문헌고찰

원인
- 운동에 의해 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는염증
- 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증
- 지속된 통증에도 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이퇴행하거나 파열 발생

<중 략>

Daily Case Report

1. 일반적 사항
1) 나이 : 72 2) 성별 : M 3) 이름 : 생략
4) 진단명/수술명 : Rotator cuff syndrome/mini open Rotator Cuff repair, acromioplasty
5) 입원날짜 : 2023/4/4 수술날짜 : 2023/4/7 6) 입원 시 주호소 : Lt. shoulder pain
7) 입원경로(외래, 응급실, 전원, 구급차, stretcher car, wheel chair, 기타) 및 현병력: 외래, 도보
8) 현병력 : 2022/12/13 본원 Lt. shoulder acromioplasty 하신 분으로 Lt. shoulder pain 지속되어 검사
위해 금일 본원 외래 통해 걸어서 입원함
9) 과거력 : hypertension(+), Kidney dz(+)
9년전-BPH op 강남피부과 po tx중
8년전-HTN, 역류성 식도염 내과 po tx중
3년전-COPD, 본원 PI f/u 중 흡입기 사용
2년전-양안 녹내장 op LMC
2022/12/13 Lt. shoulder RC repair, acromioplasty 본원 po tx중
2022년도 코로나 양성
10) 사회력 : 음주(무), 흡연(무)

참고자료

· 없음