정신간호학실습 시나리오 기반 간호적용

소개

"정신간호학실습 시나리오 기반 간호적용"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오 작성

2. 시나리오 활용
1) 대상자의 주요문제
2) 대상자의 퇴원계획(우선순위대로)
3) 대상자 및 가족 교육
4) 일상생활 및 사회기술 훈련
5) 직업재활 및 취업연계

본문내용

포항에 거주하고 있는 35세 여성 김ㅇㅇ님은 음악대학 졸업 후 피아노 학원 강사로 일하던 도중, 우울과 조증 증상이 심해져 10년 전 제Ⅰ형 양극성 장애 진단을 받고 입원하여 치료를 받고 호전되었다. 이후 31살 때 증상이 재발하여 약물 치료를 받게 되었다.
2022년 11월 11일 김ㅇㅇ님은 고속도로 입구에서 차가 고장 난 직후 경찰관에 의해 발견되었다. 당시 그녀는 긴 빨간 드레스를 입었고, 파랑과 주황색 스카프, 긴 사슬, 노랑과 녹색의 헤어 터번을 하고 있었다. 그녀는 경찰관에게 끊임없이 웃고 농담을 하다가 갑자기 분노를 표하고, 차 옆에서 왔다갔다 걷는 등의 주의산만한 행동을 보였다. 경찰관 볼을 잡아당기고 갑자기 술을 마시는 등의 충동적 행동을 통해 자 타해의 우려가 있다고 판단되어 응급실로 이송되었다. 언니에 의하면 그녀는 5주 전에 lithium 복용을 중단했으며, 중단 후부터 점점 불안해지고 통제 불능 상태가 되었다고 말했다. 동생이 며칠 동안 먹지 않고, 밤새 낯선 사람들에게 전화를 걸며 밤을 지새우고, 병원에 데리고 가려고 하자 도망쳤고, 무분별한 소비가 늘었다고 말했다.
입원 시 대상자의 주 증상은 과민한 기분, 지속적으로 에너지 증가, 과잉행동, 갑작스러운 분노 표출과 충동적 행동이었다. 또한 수면욕구와 식욕이 감소되었고, 약 먹기를 거부하는 모습, 잠은 하루 2시간 이내로 자지만 계속 바쁘게 활동하며 휴식하지 않는 모습이 관찰되었다.
약 3개월이 지난 현재 대상자는 감정이 흥분될 경우 상황을 일단 피하고 있다. 제공된 식사의 2/3 이상은 섭취하며 체중이 늘고 건강해졌다. 병실에 있는 다른 환우에게 계속해서 말을 걸려고 하나 의사소통이 원활하게 이루어지지 않는듯해 보인다. 병동 프로그램에는 잘 참여하나 가만히 집중하지 못하는 모습을 보인다. 대상자는 언니랑 같이 있고 싶다며 퇴원을 원하며, 보호자인 언니도 퇴원을 기다리고 있어 현재 퇴원을 계획하고 있다.

참고자료

· 양극성장애 치료 교육집_저자 손인기
· 홀로서기를 위한 평생계획매뉴얼 “내 인생의 건축_송파정신장애인사회복귀시설 어우러기
· 정신질환자를 위한 동료지원가 직무지침서 _서울시 정신건강복지센터