ICU 중환자실 ECMO, Vent, 간호과정 2개 - 심박출량 감소,자발적 환기장애

소개

성인간호학 중환자실간호 실습 A+ 자료입니다.
Cardiac arrest with successful resuscitation (성공적인 소생술 후의 심정지), Coronary artery obstructive disease, 3-vessel (관상동맥 협착, 3VD), Heart failure (심부전)
모든 것을 가지고 있던 대상자이며, ECMO와 Vent 모두 사용 중이었기에 심도있는 간호과정 작성이 가능했습니다.
많이들 선택하지 않는 대상자이기에 조금 더 교수님께서 관심을 가지고 봐주신 내용입니다. ICU 대상자를 분석하기에는 이만한 자료가 없을 거라 생각합니다.

해당 자료에는 ECMO와 Vent가 어떻게 시시각각 변했는지에 대해서 작성되어 있기도 하며, 대상자의 hourly urine, V/S, 호흡기계/피부 사정 등 모두 작성되어 있습니다.

간호과정은 총 2가지 이며, 총 51페이지 중 간호과정만 32페이지 정도로 매우 심도있게 작성해두었습니다. 제가 작성해놓은 대로 (ECMO, Vent 내용 붙여넣기) 해놓으시면 더 풍성하게 간호과정을 작성해서 제출 가능하실 겁니다.
1) 심박출량 감소 r/t 심근의 산소 공급 저하
2) 자발적 환기장애 r/t 심기능 저하

목차

- 대상자에 대한 일반적인 정보
- 현재 질환과 관련된 입원 전/후 치료과정
- 신체검진 및 간호사정
- 간호과정 2가지
1) 심박출량 감소 r/t 심근의 산소 공급 저하
2) 자발적 환기장애 r/t 심기능 저하

본문내용

1. 일반적 정보
환자 이름: XX 병실: 00 나이: 00세 성별: M
진단명: 1) Cardiac arrest with successful resuscitation
2) Pulmonary edema with mention of heart disease NOS or heart failure
3) Acute respiratory failure, type unspecified
4) Coronary artery obstructive disease, 3-vessel
5) Acute renal failure
6) Heart failure
입원 날짜: 0월 0일 입원 기간: 0월 0일 ~ 자료수집기간: 0월 0 ~ 00일
수술/시술명: 1) Coronary Angiography, CAG Both (2회 → 0월 0일, 00일)
2) PTCA,단일혈관 (fail)
3) ECMO insertion, 부분체외순환
수술/시술날짜: 0월 0일 (CAG, ECMO 시행. PTCA 시도), 00일 (CAG 2차)
결혼상태: 기혼 교육수준: 모름 직업: 무직 종교: 무교

2. 병력, 과거력 (과거 병력, 입원 경험, 수술 경험 등)
주증상: Dyspnea. 202-.0.0부터 POI (Poor Oral intake, 경구 섭취 불량), general weakness 있고 당일 3AM 자던 중 발생한 dyspnea로 내원함.
발병일시: 202-.0.0 3AM
현병력: 호흡곤란 증세로 202-.0.0 응급실 찾음. “고지혈증, CKD(투석x), cerebral infarction, 당뇨병성 망막병증 등” 있어서 “신경과약, 신장내과약, 고지혈증약, 혈압약, 당뇨약 및 타병원약(소화제)” 내원전일 저녁까지 복용했다고 함. 대상자 EMC에 있던 중 의식상태 ‘혼미’ 및 V/S 158/42 - 132 - 18 - 36.9. 응급상황이라 우선 SICU로 전실하고 지켜보기로 함.

참고자료

· 없음