아동간호학 실습 케이스스터디 / PDA case study

소개

"아동간호학 실습 케이스스터디 / PDA case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰

2. 검사결과
① Hematology
② Blood Chemistry
③ ABGA
➃ 영상검사 Infantography
➄ 진단초음파검사

3. 약물

4. 총괄적 소견

5. 간호계획기록지
➀ 우선순위 선정 이유
1) #1. 폐혈류 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
2) #2. 환아 간호와 관련된 피부통합성 장애
3) #3. 중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성
➁ 간호과정

6. 퇴원기록지

7. 참고문헌

본문내용

환아는 2020년 9월 3일 23시 36분에 GA 39+2wks (primigravida)로 fatal TOF, FGR 로 NSVD Induction 으로 본원에서 출생하였다. 해당 환아는 여아이며, 출생시 체중 2690gm, 신장 49cm, 두위 21cm이다. 출생 당시 Apgar score 6점, 8점으로 ectopic anuse, Fetal heart anomaly, cleft palate 수술을 위해 NICU에 바로 입원(23시 40분)하였다.

9월 3일 항문주위에 피부손상과 vaginal에서 항문까지 점막이 노출되어있음을 확인하고 ectopic anus를 진단 받았다. 9월 11일 13시 51분 cut back anoplasty 수술을 실시하였다. (wt: 2800gm 혈당: 81, 체온: 36.3) 수술 끝난 후 16시에 V/S 59/37-125-35-36.7, SpO2 71%로 SMIV의 ventilator setting을 FiO2: 30%에서 50%로 올렸다. 19시 2분 수술 상처 부위(anus) 관찰 했을 때 박티그라스(반창고)가 빠져있어 NS에게 연락하였다. 또한 9월 18일 2시에 anus에 소량의 stool이 끼여 있었으며 NS에 irrigation하여 관찰 하고 있다. 수술 상처 부위는 기저귀 교환 시 마다 NS 20cc로 세척하고 있다.

9월 5일 초음파 결과 still no gradient large PDA + 결과가 나왔다. 9시 43분 PICC 17cm 삽입을 시행하였다. 9월 5일 1시 35분 무호흡(20초, 심박동수 42, 산소측정 안됨)이 발생해 강한 자극을 주어 회복하였으며 2시 30분 penbrex 140mg IV, 2시 58분 gentamicin 11mg mix nsicc 4.2cc hr IV를 투약하였다. 7시 구토(7cc milky + 20cc air)를 했다(심박동수 54). 8시 10분 투약을 중지 하였다. 9월 7일 수면시 빠른호흡 (70-90회)가 있었다.

참고자료

· 이동숙 외 편저, 간호과정과 비판적사고, FORNURSE, 2016
· McKinney,Murray,Mau,James,Nelson 편저, 아동간호학(상), 현문사 2019