ICH케이스, 문헌고찰, 신체사정 자세함, 진단검사 결과, 간호진단3개 간호과정2개 A+자료

소개

"ICH케이스, 문헌고찰, 신체사정 자세함, 진단검사 결과, 간호진단3개 간호과정2개 A+자"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인 및 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단적 검사
4) 치료
5) 간호중재
6) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 서론
뇌내출혈은 전체 뇌졸중 중 약 20%를 차지하는 질환으로, 발병 후 수 시간 이내에 급격히 악화되는 경우가 많고, 6개월 이내에 23~58%의 환자가 사망하는 것으로 알려진 응급질환이다. 뇌출혈 발생 후 즉각적인 치료가 필요하며 많은 경우에서 후유증을 남긴다. 올해 주변에서 뇌출혈로 인한 부고 소식을 2번이나 들었다. 주제 고민 중 이 사례가 떠올라 해부학적 구조와 질환을 공부하고자 뇌내출혈을 주제로 선정하였다.
2. 문헌고찰
1) 원인 및 병태생리
뇌는 연질막, 거미막, 경질막 그 위 뼈로 덮여있다. 이때 연질막 아래에서 혈관의 파열에 의해 발생하는 출혈을 뇌내출혈이라 한다. 가장 중요한 원인은 고혈압으로, 뇌 속 모세혈관이 지속적으로 압력을 받아 파열되어 뇌내에 출혈을 일으킨다. 그 외 혈관기형, 응고장애, 항응고제, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열, 백혈병, 혈소판 감소증 등이 있다. 뇌내출혈 발생 부위의 약 1/2가 바닥핵(기저핵)에서 발생하고, 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌(뇌교), 뇌줄기에서 발생한다.
2) 증상과 징후
① 바닥핵 출혈: 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위, 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수 등의 증상 ② 시상: 감각성 편마비, 시각 및 안구운동의 문제, 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 삼킴곤란, 구음장애, 안구운동장애 등의 증상 ③ 다리뇌 출혈: 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상적인 자세, 인형눈 현상, 고열 및 사망 ④ 소뇌: 병소와 반대쪽으로의 공동편시, 갓돌림신경마비 등의 증상이 있다.
3) 진단적 검사
① 혈액검사: ICH의 원인이 되는 면역체계 장애, 염증 및 혈전 문제를 확인하기 위해 사용한다. ② 뇌척수액검사: 두개강 내의 출혈과 같이 중추신경계에 영향을 미치는 질환이나 상태를 진단하기 위해 검사한다. 두개내압이 상승되어 있을 때는 금한다. ③ 혈관조영술: 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무를 진단하는데 활용한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학(하), 현문사 p453, p441~447
· 최인우 외(2020), 뇌출혈 이후 발생한 견관절 아탈구로 견관절 통증을 호소하는 환자의 한의 복합치료 증례보고 1례, p38-39
· [네이버 지식백과] 분자.세포생물학백과, 기저핵
· [네이버 지식백과] 출혈성 뇌혈관질환
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고 제 2판, 현문사 p234, p337