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간호학과 2학년 간호과정과 비판적사고 과제/폐렴관련 간호진단 3개/폐렴case

2학년 「간호과정과 비판적 사고」 과제간호진단 사례연구이름:학번(반):영상제목: 노년을 위협하는 질환 - 폐렴영상출처: EBS 명의1. 문헌고찰1) 원인 및 병태생리폐렴의 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스로 인한 감염이고, 드물게 곰팡이 감염이 있을 수 있다. 알레르기성 폐렴이 있을 수 있으며, 사레가 걸리거나 음식이나 입안의 분비물이 기도로 넘어가 흡인성 폐렴이 생기기도 한다. 연령군에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균이라고 일반적인 건강상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낸다.폐렴의 증상 및 징후에 따라 폐렴은 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 나눌 수 있다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르고 가래를 동반한 기침이 나면서 백혈구 수가 증가하며, 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고 백혈구 수가 증가하지 않고 마른기침, 복통, 설사 등 호흡기 이외의 증상을 보이며 세균 중 마이코플라스마(mycoplssma), 클라미디아(chlamydia), 레지오넬라(legionella) 등에 발생한다.기계적 방어막인 기침 및 섬모운동의 기능 저하로 폐의 방어기전이 제 기능을 못 해 무균 상태인 하부기도에 미생물이 침투해서 군락을 형성하고 폐포 공간에서 번식하여 수분 및 삼출물이 고이고 감염 증상들이 나타난다.2) 증상과 징후폐렴이 걸리면 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극으로 인한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란이 나타난다. 또한, 끈적하고 고름 같은 성상의 고름이 나온다.폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있으며, 심한 경우 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타난다.이 외에 소화기 증상인 구토, 설사의 증상도 발생하며, 전신 질환인 피로감, 근육통, 주통, 관절통 등이 발생한다. 염증의 전신 반응에 의해 38.3℃ 이상의 발열이나 오한을 호소한다.3) 치료폐렴의 치료는 병원균을 찾아내기 전 환자의 나이, 동반 질환의 유무, 질병의 위중한 정도 등을 고려하여 의사가 경험적으로 항생제를 선택하여 사용한다.바이러스 폐렴일 경우 안정을 취하며 수액 요법, 산소 요법 등의 증상에 대한 대증치료를 한다. 또한, 상황에 따라 항바이러스 제제를 투여하게 되는데 인플루엔자 감염에는 amantadine, rimantadine, zanamivir 등 바이러스에 따라 그에 맞는 항바이러스 제제를 선택한다.마이코플라스마 폐렴은 경과가 양호해 입원이 필요한 경우는 드물며, 마크로라이드 계열의 항생제로 치료 시 병의 경과를 단축시키는 효과를 볼 수 있다.세균 폐렴 중 폐렴구균에 의한 가벼운 폐렴일 경우 입원이 필요하지 않으며 아목시실린을 경구로 투여한다. 우리나라는 내성 폐렴구균의 빈도가 높은 편으로, 고용량을 투여하거나 세팔로스포린 계열의 항생제를 사용해볼 수 있다.포도상구균에 의한 폐렴일 경우 원칙적으로는 입원해야 한다. 포도상구균은 여러 가지 향균제에 내성이 있는 경우가 많아 원인균이 나올 때까지 강력한 향균 요법을 시행한다. 녹막염이 발생한 경우 삼출액이나 농흉이 있으면 가슴관 배액을 해야 하며 농기흉이 있는 경우 가슴관을 삽입하여 치료한다.4) 간호중재(1) 비효율적 호흡양상① 매 근무교대시마다 호흡 상태를 관찰, 기록하며 변화가 있을 시 보고한다.② 비강캐뉼러를 이용한 산소 요법을 실시하여 3L/min으로 공급한다.③ Folwler’s 체위를 취한다.(2) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애① 호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이, 호흡부전의 징후를 모니터한다.② 객담은 휴지에 뱉어내도록 하며 변화가 있을 시 보고하도록 교육한다.③ 필요시 suction을 시행한다.④ 미즈근한 물을 소량씩 자주 마시도록 격려한다.(3) 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음① 라운딩 시 피부, 혀와 구강 점막을 사정한다.② 처방에 따라 매 8시간마다 섭취량과 배설량을 측정하고, 섭취한 음식물이 무엇인지 기록한다.③ 식사와 식사 사이에 영양 보충제 섭취를 권장한다.④ 혈액검사 상 영양 관련 항목의 검사결과를 매 duty마다 모니터링 한다.

의/약학| 2026.03.09| 3페이지| 2,000원| 조회(25)

간호진단, 간호학과, 폐렴간호사정, 간호과정과비판적사고, 폐렴간호진단, 간호학과과..

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복막투석,혈액투석의 차이점 및 방법과 관리

1. 정의?신장이 제 기능을 하지 못할 때 신장을 ‘대체’하여 혈액 속의 노폐물 제거, 수분조절, 전해질 균형 유지, 산-염기 균형을 유지하는 치료방법2. HD, PD 공통 적응증?말기 신부전(ESRD: End Stage Renal Disease) : 신장기능 15% 미만 환자?혈청 Creatine 10mg/dl 이상, BUN 100mg/dl 이상, CCr 0.1ml/min/kg 미만?요독증 : 오심, 구토, 식욕부진, 의식저하, 심낭염 등?조절되지 않는 고칼륨혈증, 대사성 산증, 폐부종3. 투석의 종류1) 혈액투석(HD: Hemodialysis)(1) 원리?혈액을 체외로 빼내어 인공막을 통해 압력 차로 노폐물과 과잉 수분을 제거한 뒤 다시 몸으로 돌려줌 (확산+삼투)?항응고제 필요: 주로 헤파린→ 체외순환 시 인공막 통과로 혈소판 활성화+혈류 속도 감소로 인해 응고위험이 증가하기 때문(2) 적응증?급성 신부전: 빠른 노폐물 제거에 유리?응급 합병증: 고칼륨혈증, 폐부종, 요독성 심낭염 등?복막투석 금기: 과거 복부수술, 복막염 반복, 복벽 탈장?자가 관리 불가능(3) 방법① 동정맥루(AV Fistula)?인공적으로 동맥과 정맥을 연결 → 정맥 확장으로 굵고 튼튼해짐 → 반복적인 천자 가능?충분한 혈류량(≥ 600 mL/min)이 확보되어야 효과적인 투석 가능?사용까지 4~8주 이상 소요★AVF 관리★?Thrill(진동) 확인: 손으로 만졌을 때 지속적인 진동이 느껴지는지 매일 확인→ 혈전이 생긴 경우: 진동 약화 또는 소실→ 맥박성 진동만 느껴지는 경우: 협착?청진: Bruit(혈관 잡음), 저음의 지속적인“웅?” 소리는 정상→ 고음의 날카로운 소리: 협착→ 소리가 들리지 않는 경우: 폐색?팔이 붓는 경우 냉찜질 후 다음날부터 온찜질을 하여 부종을 가라앉히도록 교육?혈압측정, 채혈, 주사, 꽉 끼는 옷이나 시계 금기② 동정맥 이식혈관(AV Graft)?AVF가 어려운 경우 사용하나 감염, 혈전 위험이 높음→ 조기 항생제 치료 중요?동맥과 정맥 사이에 인공혈관(주로 PTFE)를 삽입하여 만든 투석 혈관?2~3주 이내 사용 가능?반복적인 혈관 중재술 필요 가능성 높음★AV Graft 관리★?발적, 부종, 출혈 확인?피부색 변화 확인→ 피부얇아짐 또는 윤기: 파열 위험?지속적이고 규칙적인 Thrill 확인→ 진동이 소실되었거나 딱딱한 덩어리 촉진: 혈전 가능성?저음의 지속적인 소리 Bruit 확인→ 끊어지는 소리: 협착 가능성?혈압측정, 채혈, 주사, 꽉 끼는 옷이나 시계 금기③ 중심정맥 카테터?감염위험이 높아 주로 응급이나 단기 사용 시 선택(4) 혈액투석 환자 관리① 투석 전후 환자 V/S 및 상태 사정, 몸무게가 얼마나 빠졌는지 확인② 저혈압, 근육 경련, 혈액 소실, 감염 등의 합병증 사정③ 고혈압약 복용하는 환자는 투석 후 혈압확인 후 투여2) 복막투석(PD: Peritoneal dialysis)(1) 원리?복막을 반투과성 막으로 이용해 포도당 농도 차로 노폐물과 과잉 수분을 제거 (확산+여과)?맑은 투석액을 복강 안으로 넣어 일정 시간 저류시켰다가 다시 빼내는 과정?항응고제 불필요① 배액?투석액 백과 PD catheter를 연결하여 배액을 시작(약 10~20분 소요)?물의 흐름이 없고 공기방울이 보일 때까지② 세척?PD catheter(환자쪽)를 clamp한 후 5초간 투석액을 통과시켜 줄세척을 시행함.③ 주입? PD catheter(환자쪽)를 열어 투석액을 복강 안으로 주입함.(약 8~10분 소요)④ 마무리?새 소독캡으로 변경 후 배액량을 저울로 측정하여 기록함.(2) 적응증?혈역학적 불안정: 투석 중 저혈압의 반복, 심부전 환자?혈관 접근이 어려운 경우?자가 관리 가능: 하루 3~4회 환자에 의해 투석액 교환?잔여 신기능 유지에 유리(3) 방법?복부에 PD catheter 삽입하여 사용: 약 2~3주 후 투석 가능① CAPD(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis): 지속적외래 복막투석

의/약학| 2026.03.09| 3페이지| 2,000원| 조회(23)

투석, 혈액투석, 복막투석, 투석환자간호, 투석환자관리, 혈액투석복막투석차이

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마약, 향정신성 의약품 종류 및 관리 방법

1. 마약류- 마약, 향정신성의약품 및 대마를 말한다. (마약류관리에 관한 법률 제2조)상품명(성분명)약리작용부작용금기신중 투여Pethidine inj[25mg/0.5ml], [50mg/1ml]-마약성 진통제(아편계, 몰핀유도체)- 호흡억제- 부정맥- 서맥, 빈맥- 혈압변동,저혈압- 어지러움- 호흡억제- 간,신장애- 두부의 기질적 장애(호흡억제 발생)- 심부전(호흡억제, 순환부전)- 갑상샘저하증- 심방조동, 상실성빈맥, 심근경색환자- 전립선비대- 천식- 알콜릭- 대사성산증(호흡억제)2. 병동 Prep 마약상품명(성분명)약리작용부작용금기 및 주의사항Mypol cap(마약)통증 완화- 간독성- 호흡 억제- 위장관 출혈- 위궤양- 중증 호흡억제 환자- 천식 환자- 두개내압 상승- COPD- 경련상태MidaCUM inj [15mg/3ml]진정 효과- 후두경련, 구역, 구토- 어지러움, 복시- 두드러기, 하품- 두통- 주사부위 근육통- 벤조디아제핀계 과민증- 녹내장 환자- 쇼크 또는 혼수 상태- 급성 알코올 중독환자Norspan patch10mcg/h중등도 및 중증의만성통증 완화- 식욕부진- 혼돈상태- 우울, 불면, 불안- 떨림- 호흡곤란- 약 제거 후에도 24시간 이내 마약성 진통제를 연속으로 투여하지 않음Ativan inj[4mg/ml](Lorazepam)급성 불안, 흥분, 조증 감소- 서맥, 무호흡- 섬망, 혼미- 수면장애, 이상사고, 언어장애- 중증 근무력증- 녹내장 환자- 수면무호흡증후군- 약물의존성 환자Diazepam inj[10mg/2ml]불안, 긴장 감소마취 전 투약경련발작- 의존성- 금단증산- 복부 경련- 구역, 구토- 녹내장 환자- 중증 근무력증- 호흡부전- 알코올 중독Loravan tab 1mg불안, 긴장 우울(스트레스와 연관된 불안, 긴장에는 효과 없음)- 졸음, 휘청거림- 안구진탕- 간 기능 손상- 호흡 억제- 혈압 저하- 호흡부전, 수면무호흠환자- 중증 간부전 환자- 신부전 환자Stilnox CR tab 12.6mg(Zolpidem)불면증 완화- 단기 기억상실- 수면장애- 변비- 심계항진- 중증 간부전 환자- 호흡부전 환자- 정신병 환자Xanax tab 0.25mg(Alprazolam)불안의 단기 완화- 우울증- 진정, 졸림, 기억력 장애- 변비- 구강 건조- 중증 근무력증- 호흡부전, 간부전 환자- 수면 무호흡 환자3. 자주 사용하는 마약 및 향정신성의약품4. 마약류 보관 및 관리가. 마약류는 다른 의약품과 구분하여 별도 보관한다.나. 마약은 이중 잠금장치(2개의 잠금장치를 의미)가 된 철제금고(철제와 동등 이상의 견 고한 재질로 만들어진금고를 포함)에 보관한다.다. 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다. 단, 업무시간 중 조제를 목적으로 한 경우에는조제대에 비치할 수 있다.라. 잔여, 반품, 파손, 유효기간 경과 등의 마약류도 위와 동일한 장소에 보관한다.단, 폐기대상 마약류는 사용 중인 마약류와 구분하여 보관한다.마. 냉장, 냉동보관이 필요한 마약류도 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다.바. 마약류 저장시설은 외부에 쉽게 노출되지 아니하고 이동이나 잠금장치의 파손이 어렵도록 조치한다.사. 마약류 저장시설은 ‘마약류 저장시설 점검부’를 비치하여 수시로 이상 유무와 수량의 일치 여부를 점검하고주 1회 이상 작성하며 이를 2년간 보관한다.5. 마약 관리1) 투약- 전산 출력된 마약처방전에 Name Stiker를 붙이고 약국으로 접수한다.- 처방 건 별로 별도의 봉투에 넣고 라벨을 부착하여 약사와 수령인이 각각 확인하고 투약한다.

의/약학| 2024.10.20| 3페이지| 1,500원| 조회(308)

마약보관방법, 마약류종류, 향정신의약품정리

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2024원주세브란스기독병원 자소서, 합격인증 포함, 필기시험, 면접후기

2024원주세브란스기독병원자소서 및 합격인증면접 후기*합격자스펙 포함*합격인증*2024 지원 인원 및 채용 일정(당시 다같이 추측한거라 정확하지는 않습니다. / 대략 인원)접수2444명서류686명필기(필기 응시 인원 대략 485명 중) 필합 350-360명면접인원300-330명 예상채용인원220명(2024.5. 단톡방 기준)*합격자 스펙지방 전문대4학년 1학기 기준 평균 학점 : 3.88 (229명 중 71등)무토익자격증- BLS- ACLS- 컴퓨터활용능력 2급- ITQ 엑셀 A: 해외 경험 묻는 항목 있었음해외 봉사 경험 有(일주일)*원주 연세세브란스의료원 자소서: 입사지원 하루 전에 기존 자소서에서 핵심적인 내용만 뽑아서 쓴 자소서입니다.글자 수도 적어서 불필요한 미사여구, 접속어 최대한 지우고 필요한 말만 하려고 노력했습니다!동아리활동 (최소 1자, 최대 90자 입력가능)코드블루 동아리에서 심폐소생술 바로 알기 캠페인을 시행했습니다. 관련 자격증을 취득하여 학우들에게 전문적이고 올바른 지식을 나누어주는 기쁨을 알게 되었습니다.사회봉사활동 (최소 1자, 최대 90자 입력가능)정보화 교육 보조로 봉사하며 간단한 수어를 배워 농아인과 소통한 경험이 있습니다. 표현을 어려워하는 환자분께 비언어적 소통으로 최상의 간호를 제공하겠습니다.성장과정 (최소 1자, 최대 260자 입력가능)중학교 때 자폐가 있던 친구가 축제 때 무대 도중에 뛰어들어 도움반 친구를 보는 시선이 좋지 않았습니다. 도움반 도우미를 하면서 큰 소리가 친구를 불안하게 했다는 것을 알게 되었습니다. 덕분에 타인을 편견 없이 바라보는 자세를 가지게 되었습니다. 이러한 자세는 정신간호학 실습에서 센터 재활 중인 환자에게 먼저 다가가 신뢰감을 형성하고 보건교육 프로그램을 하는 데 수월했습니다. 앞으로 만날 환자들의 관점에서 이해하며 전인 간호를 수행하는 간호사가 되겠습니다.성격 (최소 1자, 최대 170자 입력가능)저는 ‘밝은 웃음을 가진 ‘섬세한’ 성격입니다. 2년간 편의점과 음식점 아르바이트를 하면서 고객의 제스처와 표정을 빠르게 파악하여 친절하고 정확하게 도와드렸습니다. 다양한 연령대의 고객을 응대하면서 특성에 따라 소통하는 방법을 배울 수 있었습니다. 환자를 파악하여 긍정적인 영향을 주는 간호사가 되겠습니다.생활신조 (최소 1자, 최대 130자 입력가능)‘책임감이 곧 신뢰다.’가 생활신조입니다. 코로나로 비대면으로 전환되어 2년간 매주 꾸준하게 예배 전 방송준비를 해왔습니다. 선생님들께 신뢰를 얻어 4년째 되는 해 중등부 보조교사를 맡았고, 학생들과 친밀한 청년 교사가 되었습니다.지원동기 및 포부 (최소 1자, 최대 370자 입력가능)4주기 연속 의료기관 인증 평가를 획득 기사를 접하고 환자가 신뢰하고 치료받을 수 있는 높은 의료의 질을 가진 병원이라는 것을 확신했습니다. 환자 맞춤형, 환자 중심 간호를 위해 의료의 첨단화 주도와 꾸준한 연구로 발전하는 연세대학교 의료원의 일원이 되어 환자의 요구에 귀 기울이는 신뢰받는 일원이 되기 위해 지원하였습니다. 일상에서 하나님의 사랑으로 보살피고자 고민한 저에게 기독의료기관이라는 점은 매력적으로 다가왔습니다.입사 후 항상 환자를 공감하고 존중하는 태도로 대하여 따뜻한 마음을 전할 수 있도록 해외 의료봉사에 함께하는 간호사가 되겠습니다. 연구를 통해 개발된 새로운 간호지식을 꾸준히 공부하여 최상의 간호를 제공하는 전문 간호사가 되겠습니다.특기사항 (최소 1자, 최대 170자 입력가능)규칙이나 일을 그림을 그리듯이 연결하여 정확하게 숙지하는 것입니다. 조원들과 '기관내흡인' 시뮬레이션하면서 순서마다 이론적 근거를 숙지해 시나리오와 영상을 만들었습니다. 그 결과 전교생이 참여한 핵심 술기 역량 강화 경진대회에서 최우수상을 받았습니다. 이는 빠른 적응력을 갖추는 데 도움이 될 것입니다.: 역량기술서에는 글자 수 제한이 없어 소제목으로 분류하여 ‘나’를 어필할 수 있는 사례를 간단하게 넣으면 좋을 것 같습니다.저는 학교생활이 담긴 이야기를 전하고 싶어 비교과 활동한 내용을 담았고, 실습을 통해 더 발전한 저의 모습을 담아 남겼습니다!* 역량기술서입사 후 응시직종에서의 근무 이외에 기관의 발전에 기여할 수 있는 유, 무형의 능력 또는 알리고 싶은 자신의 장점을 기술하십시요.(예 : 외국어, 사회봉사, 섭외력 등)[지식을 나누면 배로 된다.]3년 동안 동료학습팀 활동을 통해 팀원과 브레인스토밍 기법을 활용하여 전공과목을 학습하고 보고서를 제출하였습니다. 팀장으로서 주제와 학습 계획 작성에 주도적으로 의견을 내었고, 처음 접하는 분야에서 꾸준한 자율학습과 복습을 하도록 격려하고 수행했습니다. 활동을 통해 팀원들의 학점을 높이는 결과를 얻었습니다. 이러한 끈기와 소통은 차세대 의료를 선도하는 연세대학교 의료원에서 동료들과 연구하며 부족한 지식을 보완하여 최고의 의료 서비스를 제공하는 데 이바지하겠습니다.[부족함을 배움으로 발전하는 나!]응급실과 중환자실 실습 중 코드블루 상황이 발생하여 응급카트를 사용하여 고품질 가슴 압박하며 협력하는 것을 보았습니다. 응급상황에서 제가 할 수 있는 것은 얕은 지식이라는 것을 깨닫게 되어 전문 자격을 취득하였습니다. BLS를 통해 전문 심폐소생술을 배우고 실제와 비슷한 상황에 적응하기 위해 심화한 교육이 필요하다고 생각되었고 ACLS 자격증 과정을 밟으면서 심전도를 읽고 팀원들과 협력하여 성공적으로 자격증을 취득하였습니다. 입사 후 적극적인 배움의 자세로 연세대학교 의료원 발전에 이바지하겠습니다.

취업| 2024.10.20| 7페이지| 3,000원| 조회(285)

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정형외과 다빈도 처방 약품 정리 Report

1. 다빈도 처방상품명(성분명)약리작용적응증부작용투여 시 주의사항타박신Tabaxin 2.25g/ 4.5g(piperacillin 4g, Tazobactam 0.5g)penicillinase와 cephalosporinase의 광범위 beta-lactamase inhibitor-> β-Lactamase 가 존재하는 군에 의한 감염병 치료에 사용- DM foot- 폐렴- 비뇨기 감염 (전립선제외)- 복강내 감염및 담낭염- 피부감염- 세균성 패혈증- 두드러기- 빈맥- 아나필락시스- 알레르기- 피부 발진- 가려움- 간염- 두통- 설사 등?최소/최대용량:- 2.25g: 6~8 ea- 4g: 3~4 ea?IV:6.750~18 g/day세포테탄Cefotetan inj 1g(cefotetan 1g)제 2 세대 cephalosporin계 항생제, β-lactamase 저해,PBP (penicillin binding protein)에 결합-> 세포벽 합성 저해- 수술전후 감염예방- 골 감염- 표재성 2차감염(화상, 수술창 등)- 복막염, 담관염- 신우신염, 방광염- N/V- 알레르기- 열, 피부발진- 저프로트롬빈혈증- 용혈성 빈혈?최소/최대용량: 1~4g(13세 이상)?IV:1000~6000 mg/day?IM: 2~4 g/day반코마이신Vancomycin inj 1g(vancomycin hydrochloride 1g)대부분의 그람양성균에 bactericidal 작용그람음성균에는 내성(+)- 골수염- 표재성 2차감염(화상, 수술창 등)- 폐렴, 패혈증- 페니실린계, 세팔로스포린계 치료 X 경우- 신독성- N/V- 이명- 배뇨곤란- 호흡곤란- 저혈소판증?신장질환, 청각장애 주의?척수강내투여?뇌실내투여?IV:15 mg/kg/day ~ 4000 mg/day페라탐Peratam inj 2g(cefoperazone sodium 1g, sulbactam sodium 1g)β-lactamase 저해- 급,만성 기관지염- 신우신염, 방광염- 표재성 2차감염(외상, 수술상처)- 폐렴, 패혈증- 감염 2차 감염, 피부궤양- 투석으로 인한 감염증- 간기능 저하- 혈소판 증가증- 신부전- 신장질환- 아나필락시스- 피부 발진, 혈관부종?최소최대용량(13~65세 미만)- IM, IV: 500~6000mg/day(65세~111세 미만)- IM, IV: 250~4000mg/day아모크라Amocla inj 1.2g(amoxicillin sodium 1g, clavulanate potassium 0.2g)β-Lactamse Inhibitors-> penicillin, cephalosphorin에 내성인 미생물의 beta-lactamase 불활성화- 급만성기관지염, 부비동염- 복막염, 골수염- 패혈증- 수술 후 감염증- 아나필락시스- 설사- 두드러기, 발진- 간질환- 과민성 약물반응?페니실린에 의한 황달 또는 간기능 장애 환자 주의 투여?고칼륨, 고나트륨혈증 주의?최소최대용량- IV: 3,600~7,200g/day맥스핌Maxipime inj 1g(cefepime hydrochloride 1g)장내세균, 황색포도상구균에 대한 향균력을 가지며gentamicin 또는 amikacin과 병용했을 때 상승효과 有- 녹농균 폐렴- 복강내 수술시 수술전후 감염예방- 요로감염- 호중구 감소시 감염증- 과민성 약물반응- 열, 가려움증, 발진- 위막성소장결장염?배설지연으로 CCr 낮은 환자는 감량하여 투여?주사속도 가능한한 천천히 주임-> 혈관통, 혈전성 정맥염 예방겐타마이신Gentamicin inj(80mg/2ml)(gentamicin sulfate 80mg(40mg/mL))농도에 따라 향균범위 달라짐5mcg/ml: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae 등- 패혈증- 요로감염증- 수막염, 복막염- 피부, 골 및 연조직 감염증- 신독성, 귀독성- 신장질환- 알레르기 반응- 피부 가려움, 발진- 혈관부종- 홍반- 신경근차단?중증 근무력증 환자에게는 신중히 투여?신장애 환자 신중히 투여파제론Pazeron(1g)(cefazedone sodium 1g)0mg/mL))Analgesics- 급성통증 대증요법(수술 후 통증)- 과민성 약물반응- 아나필락시스- 약물의존?간질, 심근경색, MAO억제제 투여하고 있는 환자에게 금기트리돌Tridol (50mg)(tramadol hydrochloride 50mg(50mg/mL))Analgesics- 중증, 중등도의 급만성 통증- 진단 및 수술 후 동통- 홍반- 두드러기- 오심, 메스꺼움- 혈관부종- 호흡곤란?심한 호흡억제 상태인 환자에게 금기?알코올중독환자 금기?메스꺼움 호소하는 경우 N/S 10cc mix케토신Ketocin 30mg/mlNSAIDs비스테로이드성 진통제- 수술 후 통증- 급성 통증- 부종- 고혈압- 알레르기 반응, 피부염- 감염- 기관지 천식- 단백뇨?다른 해열진통제와 함께 복용할 경우 주의?CABG 전후에 발생하는 통증 치료?투여 전 BP 확인디크놀Dicknol 2mlNSAIDs백내장 제거 후 눈의 염증 반응/증상을 감소- 류마티스 관절염- 골관절염- 강직성 척추염- 수술 후 염증 및 동통- 구토, 속쓰림- 부종, 빈혈, 설사- 소화불량- 피부 발진?고혈압, 신기능 부전 환자 금기?기관지 천식환자 주의 투여?크론병 환자 금기아모부로펜Amoburofen★NSAIDs위, 장 점막을 통한 빠른 흡수 촉진- 마약성 진통제 보조요법- 해열- 저혈소판증- 고나트륨혈증- 무기폐- 빈혈- 부종- 저칼슐혈증- 출혈?아스피린, NSAIDs계 과민반응 환자 금기?CABG 전후 통증발생환자 금기2) 해열/진통/소염제3) 진해거담제상품명(성분명)약리작용적응증부작용투여 시 주의사항지씨엔에이씨GC NAC inj 300/3ml(acetylcysteine 0.3g(0.1g/mL))점액분해, 아세트아미노펜 과량복용으로 인한 간독성 예방- 객담배출곤란 시- 기관지염, 기관지확장증, 부비동염- 아세트아미노펜 중독 해독- 두드러기, 가려움- 빈맥, 고혈압- 호흡곤란- 혈관부종?IV: N/S or 5% D/W에 희석하여 천천히 주입?IM: 1회 300 mg, 1~2회/일 주사뮤테란Muteran/V, 식욕부진?중증: 600-1200mg/day IM or 점적 정맥 주사노르핀Norpin inj(20mg/20ml,4mg/4ml)(norepinephrine bitartrate 40mg)α,β adrenergic 활성 -> 말초혈관수축 및 관상동맥혈관 확장 작용- 급성/중증 저혈압- 심정지 보조치료- 고혈압/저혈압- 서맥- Palpitations- 부정빈맥- 심실부정맥- 협심증?저혈압, 쇽치료-> 5% DW에 희석하여 점적 정맥주사페르디핀Perdipine inj(10mg)(nicardipine hydrochloride 10mg(1mg/mL))Clacium channel block- 혈압강하제- 고혈압- 협십증- 수술 시 이상 고혈압의 구급처치- 빈맥- 심전도변화- 저혈압- OT/PT 증가- BUN, Cr 상승?두개내압 상승 환자 금기?뇌출혈 환자,심부전, 저혈압 환자 신중히 투여카이트릴Kytril inj(1ml/1ml)(granisetron hydrochloride 1.12mg)doxorubicin과 radiation에 의해 유도되는 구토증세를 억제- 진토제수술 or 항암화학요법 후- Nausea & Vomiting- 열- Chest pain- 두드러기, 변비- 호흡곤란?심장관련 환자에게 신중히 투여?하부 장운동을 억제 시킬 수 있음헤파멜즈Hepa-Merz infusion(10ml)(L-ornithine-L-aspartate 5g(0.5g/mL))혈중 암모니아 농도 저하, 대사에 필요한 에너지 생성 촉진- 중증의 간질환 해독- 후두부 열감, 구역- 위장 불쾌감?중증신부전 환자, 메탄올중독 환자에게 금기맥페란Macperan inj(10mg/2ml)(metoclopramide hydrochloride hydrate 10mg))5HT3 receptor 차단 -> 편두통에 효과 있음- 소화기관용약- 메스꺼움, 구토- 위식도역류- 위장관 삽관- 오심- 고혈압- 무과립구증- 저혈압- 어지러움- 설사- 두통?우울증이 나타날 수 있음?파킨슨병 환자 금기?레보도파 또는 도ocobalamin 5mcgD-panthenol 15mg)Vitamin A, 어둠에 대한 시야적응 예방- 비타민 K 결핍예방(외과 수술, 중증화상, 중증감염증, 혼수)- 피부발진, 가려움- 호흡곤란- 홍조- 아나필락시스- 알레르기 반응?혈우병 환자 금기?주사용수 5ml 첨가 후 녹여 IV세느비트CernevitVitamin A, 어둠에 대한 시야적응 예방- 비타민 결핍증 예방- 과민성 약물반응- 아나필락시스- 피부발진- 호흡곤란- 홍조?고칼슘혈증 환자에게 금기?비타민 과다증 환자 금기지씨아르기닌GC-Arginine inj (15g/25ml)아르기닌 보충- 선천성 요로질환- 대사성 알칼리증- 발진, 두드러기- 저혈압- 아나필락시스?저혈압, 산증환자 금기?심근경색 병력이 있는 환자에게 금기징크에스Zinc-S ★Zinc 결핍 보완- 무기질제제- 비경구영양요법으로 아연 보충- 북부통증- 소화불량- 오심, 메스꺼움, 구토?희석 후 투여-> 직접 투여 시 정맥염 유발셀리뉴Selinu(200mcg/10ml)셀레늄 보충- 무기질제제- 셀레늄 결핍증(Selenium Deficiency)- 구토- 발한- 알레르기 반응- 입냄새- 피부염?과량 투여 시 독성반응 주의?직접 투여 시 정맥염 발생 가능성 있음-> 희석 후 투여셀레나제티프로Selenase T PRO(10ml)셀레늄 보충- 무기질제제- 셀레늄 결핍증(Selenium Deficiency)- 구토- 발한- 알레르기 반응- 입냄새- 피부염?과량 투여 시 독성반응 주의?직접 투여 시 정맥염 발생 가능성 있음-> 희석 후 투여마로비벤-에이Marobiven-A항균, 항염, 수렴 특성 -> 위장관질환 및 월경장애를 위한 내용제- 수술 후 사지 유연부 부종 및 종창- 빈맥- 피부괴사- 기립성 저혈압- 두드러기- 알레르기 반응- 인지 손상- 피부 발진?중증 고혈압 환자 금기?신장애 환자에게 금기?자가면역성 질환 환자에게 금기트라우밀Traumeel (2.2ml)(arnica tincture D2 2.2μLcalendula tincture D확대

의/약학| 2024.08.01| 12페이지| 2,000원| 조회(177)

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