계명대학교 성인간호학실습(1) 환자교육성과보고서

소개

계명대학교 간호학과 성인간호학실습(1) 과제 일부인 환자교육성과보고서입니다.
실습점수: A+!! 입니다.

목차

없음

본문내용

날짜
2021년 3월 19일 금요일
번표
Evening
대상자
성별: 남자 나이: 69세
POD
21
진단명
Metastatic tumor to the spine
수술명
curettage of bone tumor, spine

1. 교육요구 사정
KBY 환자분은 69세 남성이시며 known HCC인 환자로, 내원 1주일 전부터 mild back pain 및 both limb weakness develop 되었고 보행장애 동반되어 내원 3일 전부터 타 병원에서 시행한 MRI상 T3 전이암 소견 보이고 증상 지속되어 ER 통해 본원 정형외과 입원하셨습니다.
2018년부터 간세포암으로 인한 입원과 시술(RFA, TACE)을 한 과거력이 있으며 현재 전이암으로 인해 하지편측의 운동신경에 문제가 있어 보행장애를 겪고 있습니다. 또한, 복부의 불편감과 함께 변비 문제를 호소하고 있습니다.
실습을 진행하면서 환자, 간병인분을 관찰한 결과, 병원에서 지원하는 의료기기(IV PCA)와 치료 말고는 전혀 자가간호를 하시는 모습을 볼 수 없었습니다. 환자분의 근골격계를 사정하면서 하지의 기동성 장애와 관련하여 따로 수행하시는 운동이 있으신지 여쭤보니, 아예 다리에 힘이 안 들어가서 따로 하시는 운동은 없다 하셨고 침상에서의 운동이 가능하다는 점은 아예 생각하지 못하셨습니다.
변이 잘 나오지 않는 경우, 바로 좌약을 달라고 말하며 약에 의존하는 모습을 자주 보이셨습니다. 휠체어를 타고 내릴 때, 바퀴를 고정하지 않은 채로 타고 내린 다거나, 발판을 내린 상태에서 휠체어를 타고 내리는 등 낙상 예방지침을 전혀 지키지 않는 모습 또한 관찰할 수 있었습니다.

참고자료

· 박희철. (2013). 간세포암 진료의 최근 발전. Journal of the Korean Medical Association, 56(11), 946-947.