성인간호학실습 수술실 난소낭종 CASE STUDY A+

소개

"이 케이스로 수술실 실습 A+ 받았습니다. 수쌤께서도 자세하게 잘 기록했다고 칭찬하셨고, 컨퍼때 교수님께 칭찬해주셨습니다. 수술과정과 기구 자세하게 기록했습니다! 간호지단 3개, 간호과정 2개 있습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1) 환자의 간호정보
2) 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 수술)
3) 수술 전 환자 간호사정
4) 수술 전 교육계획표
5) 수술 중 간호기록
6) 수술과정
7) 마취 후 회복점수
8) 간호진단 목록
9) Nursing Care Plan Sheet

본문내용

1) 환자의 간호정보

- Mense Hx
interval : 30d
duration : 5d
Amount : medium
regularity : regular
dysmenorrhea (+)

- Leukorrhea (-)
- PID Hx (-)

000
성별 : F
연령 : 24
과명 : OBGY
진단명 : Benign neoplasm of ovary, Right
수술날짜 :
(1) 환자정보
- 입원일시 : 2023.11.23.
- 입원경로 : 외래
- 입원방법 : 도보

(2) 병력기록
● c.c : Rt ovary cyst
● 현병력 : 2023-11 우측 하복부 통증으로 local내원하여 시행한 SONO 상 rt ovary mass로 상급병원
권유받아 본원 내원하여 Rt ovary cyst(r/o endometrioma)진단 하 익일
L/S rt ovary cystectomy 위해 입원 함
● 과거력
- DM/HTN/hepatitis/Tb(-/-/-/-)
- Op Hx(-)
- Po med(+) ursa 3일전
- allergy Hx(-)
- PARA 0-0-1-0
- married
- LMP : 2023-11-07
- Last pap none
- Last mammogram none
- Smoking (-)
- Alcohol(-)

2) 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 수술)

질환 소개
<난소낭종(Ovarian cyst)>
① 정의
난소낭종이란 난소낭, 난소물혹이라고도 하며 난소에 생기는 양성종양이다. 이는 난소가 수액으로 차있는 물주머니이다. 대부분의 난소낭종은 악성이 아니지만 일부 악성 종양의 가능성은 반드시 감별해야한다. 악성종양은 40세 이후에 흔히 발생한다.

② 원인
난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다.

참고자료

· 없음