Hematochezia_아동케이스_간호진단 및 과정 3개

소개

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목차

1. 신생아의 일반적인 사항
1) 환자소개
2) 기간 및 방법

2. 문헌고찰

3. 산모의 일반적인 사항

4. 신생아의 생리적 적응 상태
1) Apgar Score
2) 신체사정
3) 수유
4) 출생 후의 일반적인 상태

5. 검사 및 치료과정
1) 임상검사 및 진단적 검사결과
2) 특수검사(특수치료)
3) 경구, 비경구적 투약과 정맥주입

6. 간호진단 및 간호중재

7. 결론 및 제언

8. 문헌고찰

본문내용

1. 신생아의 일반적인 사항

1) 환자소개

환자명
18번 아기(쌍둥이 둘째)
성별
M(남)
출생일시
0000년 00월 00일 00:00
입원일
0000년 00월 00일 00:00
의학적진단명
Hematochezia
질병과정
신생아실에서 의심증상 나타나 전원옴.
제태기간
35주 3일
출생시
체중: 2400g 신장: 46.6cm 두위: 33cm 흉위: 29.5cm 복위: 29cm

2) 기간 및 방법
0000년 00월 00일 00:00~0000년 00월 00일 00:00까지 본 학생은 분당차병원 신생아 중환자실에 입원중인 아동을 대상으로 신체검진과 문진, 아동의 chart 등을 통하여 자료수집 하였다.

2. 문헌고찰

1) 정의
혈변은 크게 흑변과 혈변으로 나뉜다.

흑변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말한다. 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴(hematin)으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. 이 경우 대변에 헤마틴이 섞여 나오므로 변의 색깔이 까맣게 된다. 그러나 상부위장관 출혈이라고 해도 출혈량이 너무 많거나 출혈이 급속히 일어날 경우에는 혈액이 위산과 섞일 시간이 없기 때문에 변의 색깔이 검은 빛을 띠지 않고 밝은 적색의 혈변을 배설하기도 한다. 보통 상부위장관 출혈이 발생하면 구토나 현기증, 어지러움, 창백, 쇠약감, 발한, 동통 등의 증상을 동반하는 경우가 많다.

혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.
혈변의 형태에는 여러 가지가 있다. 붉은 피만 보이는 경우, 핏덩어리가 보이는 경우, 형태를 갖춘 대변에 피가 섞여 나오는 경우, 또는 피가 섞인 설사의 경우로 나타날 수 있다.

참고자료

· 배수남 외 6명(2008), 「신생아와 조기 영아기에 혈변을 보였던 환아의 추적 관찰」, 대한신생아학회지 제 15권 제1호, p.2.
· 네이버 지식백과, 「hematochezia」
· 코메디닷컴, 「신생아 혈변」
· 분당차병원 신생아 중환자실 18번 아기 chart(EMR)