기관내삽관(Intubation) 정의, 종류, 절차

소개

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목차

1. Intubation (기관내 삽관)이란?

2. 기관내 삽관의 목적

3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증

4. Intubation의 삽입종류

5. Intubation 준비물품

6. Intubation 준비
① Ambu bag, Mask 준비
② Laryngoscope(Blade+Handle) 준비
③ Endotracheal tube, Stylet 준비
④ Intubation 전 환자의 position
⑤ 진정제 투여
⑥ Endotracheal tube 고정 및 Ballooning
⑦ Endotracheal tube cuff pressure 측정

7. Intubation 절차

본문내용

1. Intubation (기관내 삽관)이란?
- 환자의 입이나 코에서 후두를 통해 삽관튜브를 넣어 기관에 삽입하는 방법
- 가장 확실한 기도유지 방법
- 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급소생대책

2. 기관내 삽관의 목적
① ★ 기도의 개방성 유지
② 흡인(aspiration) 방지
③ 분비물 제거 용이
④ 양압적 인공호흡을 시작할 수 있음
⑤ 산소화(oxygenation)와 환기(ventilation)가 용이

3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증

적응증
① ★ 호흡정지, 호흡부전
② 부종, 외상, 종양, 출혈로 인한 이차적인 상기도 폐쇄를 일으킬 때
③ 폐 분비물을 제거하거나 고농도 산소 공급이 필요할 때
④ 흡인의 위험이 높은 경우
⑤ 수술 시 전신마취를 요하는 경우

금기증
① 경추 손상 환자
-> 기관삽관으로 목을 젖혀서 더 다치게 할 위험이 있음.
응급으로 윤상 연골절개(목 부위를 직접 절개)로 기도 확보함.
② 산소결핍환자
-> 응급(심장마비) 또는 선택적 삽관 때는 우선 환자에게 안면 마스크와 호흡기로 산소를 공급하고 삽관을 시도함.

4. Intubation의 삽입종류
<경구 기관 튜브(Orotracheal tubes)>
- 삽입이 쉬움
- 코로 삽입 시 생기는 합병증이 예방됨
- 큰 직경의 튜브 사용이 가능함
- 호흡부담을 감소시키고 흡인, 기관지 내시경을 용이하게 함

<비강 기관 튜브(Nasotracheal tubes)>
- 쉽게 확보되고 고정됨
- 비계획적인 발관 위험이 적음
- 환자가 잘 견딜 수 있음
- 삼키는 것과 구강 간호가 가능함
- 의사소통이 용이함
- bite block이 필요 없음

참고자료

· 없음