대상포진 케이스 A플

소개

간호진단 5개, 간호과정 5개로 구성된 케이스입니다.
제시한 사례를 바탕으로 제작되었기에 사례는 삭제 후 문헌고찰, 간호진단, 간호과정으로만 구성되어 있습니다. 대상포진 환자 대상으로 간호과정 적용에 참고하기 좋습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 사전학습
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과
7. 간호

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 간호진단
2. 간호 우선 순위
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미한다.

2. 원인
대상포진의 주된 원인은 (세포 매개성) 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인해 면역력이 떨어지는 것으로, 면역력이 떨어지면, 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서 대상포진이 발생한다. 암, 에이즈, 항암 치료, 방사선 치료, 이식 후 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 복용하거나 장기간 스테로이드를 복용하는 경우에 면역력이 감소할 수 있다. 이외에 질병, 사고, 스트레스 등으로 몸의 면역력이 약해져 대상포진이 발생하기도 한다.

3. 증상
대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생긴다. 그러나 신경이 있는 부위이면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있다. 대상포진의 주요 증상은 통증으로, 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며, 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생한다. 이러한 증상이 1~3일 정도 이어진 후 붉은 발진이 나타나며, 열이나 두통이 발생한다. 수포는 2~3주 정도 지속되고 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며, 점차 사라진다. 통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있으며, 포진 후 신경통이라고 부른다. 드물게 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있다.

4. 진단
대상포진은 피부 병변의 모양을 확인하여 진단한다. 대상포진의 수포는 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문이다. 다만 전형적인 피부 변화가 나타나지 않는 대상포진이 있기 때문에 피부 병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양 검사, 분자 유전자 검사를 시행할 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외 공저/ 성인간호학2 (2021.02.25.) / 수문사