급성 담석성 담관염 케이스

목차

I. 서론 (문헌고찰)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 예방

II. 본론 (간호과정)
1. 간호사정
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 일반적으로 말하 는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우 혈압 저하, 의식 저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 질환이다. 원인으로는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등이 있으며 가장 흔한 원인은 담관 결석이다.

2. 병태생리
담관은 간의 내부에 퍼져있는 작은 담관인 간내 담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 함류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조로 간에서 만들어진 담즙을 지방의 분해를 위해 십이지장으로 보낸다.

3. 원인
1) 담즙의 성분 변화
보통 콜레스테롤 담석증 환자들의 검사결과가 평균적으로 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족한 것으로 나타났다. 담즙의 콜레스테롤 포화 상태는 연령과 함께 증가하므로 고연령일수록 주의해야 한다. 특히 40세 이후에 급격히 유병률이 증가한다.

2) 담즙의 정체
담낭 수축성 감소와 Oddi 조임근 경련에 의해 발생하는 담낭의 정체는 담즙의 정체를 초래하여 담즙의 콜레스테롤 수치가 증가한다. 또 담즙의 정체는 담즙 구성성분의 침전을 유발하기도 하는데, 이는 담석증의 발생 위험을 높이는 매우 위험한 요인이다.

3) 감염
염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편(debris)이 담석이 성장하기 위한 핵의 역할을 하기도 한다. 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴(lecithin)의 재흡수를 증가시키면 담즙의 성분 변화가 발생하고 위의 과정과 같은 기전으로 담석증이 발생하게 된다. 감염원인 세균도 담즙의 성분변화에 영향을 미치는 요인 이다. 대장균(E.coli)은 색소결성을 형성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고 분변 연쇄 담즙산염의 감소를 유발한다.

참고 자료

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송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사
성미혜 외. 비판적사고를 적용한 간호과정. 수문사
KIMSONLINE
드럭인포
보건복지부