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Literature Review on gender bias in medical field

"Literature Review on gender bias in medical field"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2023.04
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Literature Review on gender bias in medical field
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    "Literature Review on gender bias in medical field"에 대한 내용입니다.

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    Gender bias has been a controversial issue in the medical field. It has been acknowledged that nursing is a female task and diagnosing and treating are male tasks, which has resulted in that the functional role of females in the medical field has long remained auxiliary. Flexner stated that, there is little interest among women in seeking a career in the medical field and not much demand for female physicians, supporting the assumption of the exclusion of female doctors (Flexner, 1910, as cited in Halperin et al., 2010). As a result of discrimination, the proportion of females among medical school graduates had declined to 2.9 percent by 1915 and it dropped to less than 10 percent by the 1970s (Barkin et al., 2010; Association of American Medical Colleges, 2019).

    참고자료

    · Anderson, G. D. (2008). Gender differences in pharmacological response. International review of
    · neurobiology, 83, 1-10.
    · Association of American Medical Colleges. (2019). Medical Students, Selected Years, 1965-2015
    · [Data set]. https://www.aamc.org/media/8661/download
    · Barkin, S. L., Fuentes-Afflick, E., Brosco, J. P., & Tuchman, A. M. (2010). Unintended
    · Consequences of the Flexner Report: Women in Pediatrics. Pediatrics, 126(6), 1055–1057.
    · Carey, J. L., Nader, N., Chai, P. R., Carreiro, S., Griswold, M. K., & Boyle, K. L. (2017). Drugs and
    · medical devices: adverse events and the impact on women’s health. Clinical therapeutics,
    · 39(1), 10-22.
    · Halperin, E. C., Perman, J. A., & Wilson, E. A. (2010). Abraham Flexner of Kentucky, his report,
    · medical education in the United States and Canada, and the historical questions raised by the
    · report. Academic Medicine, 85(2), 203-210.
    · Ingram, M. C. E., Nagalla, M., Shan, Y., Nasca, B. J., Thomas, A. C., Reddy, S., Bilimoria, K. Y., &
    · Stey, A. (2022). Sex-based disparities in timeliness of trauma care and discharge disposition.
    · JAMA surgery, 157(7), 609-616.
    · Nabel, E. G. (2000). Coronary Heart Disease in Women — An Ounce of Prevention. New England
    · Journal of Medicine, 343(8), 572–574.
    · Prakash, V. S., Mansukhani, N. A., Helenowski, I. B., Woodruff, T. K., & Kibbe, M. R. (2018). Sex
    · Bias in Interventional Clinical Trials. Journal of Women’s Health, 27(11), 1342–1348.
    · Samulowitz, A., Gremyr, I., Eriksson, E., & Hensing, G. (2018). “Brave men” and “emotional
    · women”: A theory-guided literature review on gender bias in health care and gendered norms
    · towards patients with chronic pain. Pain Research and Management, 2018, 1-14.
    · Wang, Y., Hunt, K., Nazareth, I., Freemantle, N., & Petersen, I. (2013). Do men consult less than
    · women? An analysis of routinely collected UK general practice data. BMJ open, 3(8), 1-7.
    · Zhang, L., Losin, E. A. R., Ashar, Y. K., Koban, L., & Wager, T. D. (2021). Gender biases in
    · estimation of others’ pain. The journal of pain, 22(9), 1048-1059.
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    • 1. 의료 분야의 성별 불균형
      의료 분야의 성별 불균형은 환자 치료의 질과 의료 시스템의 공정성에 심각한 영향을 미치는 문제입니다. 의사, 간호사, 연구자 등 의료 전문가 집단에서 여성의 대표성 부족은 여성 환자의 특수한 건강 문제가 간과될 가능성을 높입니다. 특히 의학 연구와 임상 실무에서 남성 중심의 관점이 지배적일 때, 여성의 질병 증상과 치료 반응에 대한 이해가 불완전해질 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 의료 교육 단계에서부터 성별 다양성을 장려하고, 의료 기관에서 포용적인 조직 문화를 구축해야 합니다. 또한 의료 정책 결정 과정에 여성 전문가의 참여를 확대하여 성별 관점이 반영된 의료 서비스 개선이 필요합니다.
    • 2. 임상 시험에서의 여성 피험자 배제
      임상 시험에서 여성 피험자의 배제는 의약품 개발과 치료법 검증의 과학적 신뢰성을 훼손하는 중대한 문제입니다. 역사적으로 여성의 호르몬 변화와 임신 가능성을 이유로 임상 시험에서 여성을 제외해온 관행은 결과적으로 여성에게 적합하지 않은 치료법이 승인되는 결과를 초래했습니다. 현대 의학에서는 약물의 효과와 부작용이 성별에 따라 다를 수 있다는 점이 인식되고 있으므로, 임상 시험 설계 단계에서부터 여성 피험자의 충분한 포함을 의무화해야 합니다. 이는 단순한 윤리적 문제를 넘어 과학적 엄밀성과 의료의 질을 향상시키는 필수 요소입니다.
    • 3. 여성 환자의 통증 과소평가
      여성 환자의 통증이 의료 현장에서 과소평가되는 현상은 성별 편견이 의료 실무에 미치는 구체적인 해악을 보여주는 사례입니다. 연구에 따르면 동일한 증상을 호소하는 여성 환자가 남성 환자보다 통증 치료를 덜 받는 경향이 있으며, 이는 여성의 증상을 심리적 또는 과장된 것으로 간주하는 편견에서 비롯됩니다. 이러한 차별은 진단 지연, 부적절한 치료, 환자의 고통 증가로 이어집니다. 의료 전문가들의 성별 편견 인식 교육, 객관적 통증 평가 도구의 활용, 여성 환자의 증상을 진지하게 청취하는 문화 조성이 필수적입니다. 이를 통해 모든 환자가 자신의 통증을 적절히 인정받고 효과적인 치료를 받을 수 있는 환경을 만들어야 합니다.
    • 4. 성별 기반 의료 격차 해소 방안
      성별 기반 의료 격차를 해소하기 위해서는 다층적이고 체계적인 접근이 필요합니다. 첫째, 의료 교육 커리큘럼에 성별 의학과 젠더 감수성을 통합하여 미래 의료 전문가들이 성별 차이를 이해하고 존중하도록 해야 합니다. 둘째, 임상 연구와 시험에서 여성 피험자의 충분한 포함을 법적으로 의무화하고, 성별별 데이터 분석을 표준화해야 합니다. 셋째, 의료 기관의 정책과 진료 지침에 성별 관점을 반영하고, 의료 전문가들의 무의식적 편견을 줄이기 위한 정기적인 교육을 실시해야 합니다. 넷째, 여성 환자의 목소리를 의료 정책 결정 과정에 포함시키고, 성별 격차 모니터링을 위한 데이터 수집 체계를 구축해야 합니다. 이러한 종합적 노력을 통해 모든 환자가 공평하고 효과적인 의료 서비스를 받을 수 있는 기반을 마련할 수 있습니다.
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