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여성간호학 조기진통 케이스 스터디 간호과정 - 불확실한 태아 건강과 관련된 불안, 부적절한 자궁수축과 관련된 급성통증

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한컴오피스
최초등록일 2023.12.24 최종저작일 2022.07
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여성간호학 조기진통 케이스 스터디 간호과정 - 불확실한 태아 건강과 관련된 불안, 부적절한 자궁수축과 관련된 급성통증
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    소개

    간호진단5개 간호과정 2개
    우선순위 선정 기준표 포함
    문헌고찰 포함

    실습하면서 정말 꼼꼼하게 작성된 자료입니다
    조기진통 케이스 작성하실 때 활용하시면 도움되실 거예요

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 사례연구
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 빌병 또한 잘 치료받도록 해야 하고, 정기적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

    2. 원인
    조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다. 조기분만의 위험요인에 대한 연구들은 활발하지만 명확하게 밝혀지지 않았다.

    2-1. 조산의 유발 원인
    • 인구학적 요소: 미혼모, 두 자녀가 있을 때, 낮은 경제수준, 임부 혼자일 때, 연령이 20세 이하, 40세 이상일 때, 키가 150cm 이하, 체중 45kg 이하
    • 산과적 과거력:
    심각한 위험요소 – 과거조산경험, DSE(diethystilbesterol)노출, 자궁기형, 경관 원추절제 생검 경험, 임신 중기 유산 경험 2회, 출산 간격이 1년 미만일 때
    경한 위험요소 – 임신 중기 유산 경험 1회, 임신 초기 유산 경험 2회 이상, 임신 12주에 질출혈
    • 현재 임신과 관련된 산과적 요소: 부적절한 산전관리, 32주 때 선진부 진입, 다태임신, 양수과다와 같은 임신 합병증, 임신 중 복부 수술, 32주 때 경관의 길이 1cm 이하, 임신 중 적은 체중 증가, 자궁의 불안정성
    • 내과적 과거력: 심장병, 빈혈, 요로감염, 스트레스(심리적 요소), 임신에 대한 부정적인 태도(정신적 요소)
    • 생활습관, 환경적 요인: 흡연, 음주 또는 약물 남용, 가사 외에 노동, 중노동, 스트레스성 직업, 심한 피로, 독 성물질에 노출된 경험, 장기간 힘든 여행을 한 경험

    참고자료

    · 수문사 - 제10판 여성간호학2 (2020)
    · 약학정보원
    · 서울아산병원 약물정보
    · 김은정 외 – 산전 Dexamethasone과 Ambroxol 투여의 호흡곤란증 예방효과 및 신생아 이환률에 대한 비교연구(2000)
    · 드림널스 - 프셉마음:산부인과 편
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 원인
      조기진통은 임신 20주 이후 37주 이전에 규칙적인 자궁수축이 발생하는 상태로, 산과 의료에서 중요한 문제입니다. 조기진통의 원인은 다양하며 감염, 자궁경부 부전, 다태임신, 자궁이상, 태반 문제 등이 포함됩니다. 특히 세균성 질염이나 요로감염 같은 감염성 질환이 조기진통의 주요 원인으로 작용합니다. 산모의 스트레스, 과로, 영양부족도 위험요인이 될 수 있습니다. 조기진통의 정확한 진단과 원인 파악은 적절한 치료와 예방을 위해 필수적이며, 이를 통해 신생아의 합병증을 줄일 수 있습니다. 따라서 임신 중 정기적인 검진과 위험요인 관리가 매우 중요합니다.
    • 2. 조기진통 관리 및 약물치료
      조기진통의 관리는 진통 억제와 태아 폐성숙 촉진을 목표로 합니다. 베타-2 작용제, 칼슘채널차단제, 옥시토신 수용체 길항제 등의 진통억제제가 사용되며, 각 약물의 효과와 부작용을 고려하여 선택됩니다. 코르티코스테로이드는 태아 폐성숙을 촉진하여 신생아 호흡곤란증후군을 예방하는 데 효과적입니다. 항생제는 감염 예방 및 치료에 사용됩니다. 약물치료 외에도 안정, 수액 공급, 감염 관리가 중요합니다. 그러나 약물치료의 효과는 개인차가 있으며, 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 치료 계획을 조정해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 산모의 적극적인 협력이 성공적인 관리의 핵심입니다.
    • 3. 조산아의 특성 및 간호
      조산아는 신체 기관의 미성숙으로 인해 다양한 건강 문제를 경험합니다. 호흡곤란증후군, 뇌실내출혈, 괴사성 장염, 미숙아망막증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 조산아의 간호는 체온 유지, 호흡 지원, 영양 공급, 감염 예방에 중점을 두어야 합니다. 특히 신생아중환자실에서의 세심한 모니터링과 발달 지지적 간호가 중요합니다. 조산아는 성장 발달이 지연될 수 있으므로 교정 나이를 고려한 발달 평가가 필요합니다. 가족 중심의 간호 접근으로 부모와의 유대감 형성을 지원하고, 퇴원 후 추적 관리를 통해 장기적인 발달을 모니터링해야 합니다. 조산아의 성공적인 회복은 전문적이고 인간적인 간호에 달려 있습니다.
    • 4. 조기진통 산모의 간호진단 및 중재
      조기진통 산모의 주요 간호진단은 진통과 관련된 급성 통증, 조산 위험과 관련된 불안, 안정 필요와 관련된 활동 불내증 등입니다. 통증 관리를 위해 약물 투여, 이완 기법, 체위 변경 등의 중재가 필요합니다. 불안 감소를 위해 정서적 지지, 정보 제공, 심호흡 운동 등을 시행합니다. 안정 유지를 위해 침상 안정을 권장하고 필요시 좌측 와위를 유지하도록 합니다. 태아 상태 모니터링을 위해 지속적인 심전도 검사를 수행하고, 감염 징후를 관찰합니다. 산모의 신체적, 정서적 요구를 충족시키기 위해 개별화된 간호 계획을 수립하고, 가족 지지를 강화하며, 퇴원 후 자가 관리 교육을 제공해야 합니다.
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      자료의 품질이 높고, 전문적인 내용이 많아 과제에 바로 활용할 수 있었습니다. 지식판매자에게 감사드리며, 계속해서 좋은 자료 부탁드립니다! 감사합니다.
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